经腹全子宫切除术500例并发症分析
全子宫切除术;并发症,,全子宫切除术;并发症,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
【摘要】 目的 探讨腹式全子宫切除术并发症的防治方法。方法 对500例腹式全子宫切除术患者进行回顾性分析总结。结果 全子宫切除术常见的近期并发症为:残端出血(6.33%)、尿路感染(3.61%)、腹部切口愈合不良(2.32%)、下肢静脉血栓(0.20%),远期并发症为性功能下降、围绝经期症状、心血管系统疾患和残留卵巢综合征。结论 全子宫切除术应严格掌握手术指征,谨防并发症发生。【关键词】 全子宫切除术;并发症
经腹全子宫切除术是妇科最常施行的手术之一,本文回顾性分析我院2001年11月~2003年12月因各种疾病行腹式全子宫切除术500例,现分析如下。
1 资料与方法
1.1 病例来源
以各种疾病行腹式全子宫切除术500例,年龄37~62岁,平均48.2岁,全部病例术前体温正常,血红蛋白>70g/L,无心、肝、肺、肾疾病,施术原因以子宫肌瘤最多为362例,占72.40%。其次为功能性子宫出血65例,占13.00%,子宫腺肌病(瘤)57例,占11.40%,宫颈癌9例,占1.80%,子宫内膜癌和卵巢恶性肿瘤共7例,占1.40%。
1.2 手术情况
术前3天每天以1%新洁尔灭冲洗阴道2次,术前留置导尿管同时行阴道擦洗1次,术前30min肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.15mg,麻醉方法以连续硬膜外麻醉为主,个别肥胖麻醉效果差或其他异常者采用全身麻醉,手术方法按苏应宽[1],经腹筋膜外全子宫切除术施术,但主韧带与骶韧带一起处理,阴道残端以1号可吸收线两侧脚各缝合1针后连续锁边缝合,中间加固1~2针,术后静点克林霉素100ml 每日2次 ......
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