解放军总医院完成一例改良全主动脉弓置换
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本报讯 (驻地记者王继荣)近日,解放军总医院心血管外科成功为一例I型急性主动脉夹层动脉瘤合并重度主动脉瓣关闭不全和心力衰竭患者(女性、23岁),成功实施了改良全主动脉弓置换同期行“象鼻”和Bentall手术(如图所示),患者术后未发生神经系统并发症和其他并发症,并痊愈出院。
该院心血管外科主任高长青教授介绍,与传统的全主动脉弓置换加“象鼻” 手术相比,这种改良术式的优点在于:(1)经右侧腋动脉插管,可以作为全身动脉灌注管,也可以在深低温停循环时作为选择性脑部顺行灌注管进行脑保护;(2)在深低温停循环下首先将三头人造血管中的两头分别与头臂干动脉和左侧颈总动脉吻合后,恢复右侧腋动脉灌注,即恢复了脑部的血液供应,因此脑部的停循环时间可以控制在30分钟以内,大大降低脑部并发症;(3)“象鼻”人造血管与主动脉的吻合部位在左侧颈总动脉对应的主动脉弓部,不必游离主动脉弓小弯一侧和降主动脉,避免了喉返神经的损伤。, http://www.100md.com