一期前后路联合内固定治疗颈椎多节段损伤可行
北京大学第三医院的于泽生等分析发现,采用一期前后联合入路内固定的方法,可以在短时间内使多节段颈椎损伤获得减压和稳定,最大限度地为神经功能恢复创造了有利条件,并便于早期功能锻炼,是可行的治疗颈椎多节段损伤的选择。
研究人员回顾性分析了1997-2003年的9例患者(男性8例、女性1例)资料,患者年龄24~63岁。7例连续型损伤的患者均接受前路减压植骨融合钢板内固定加后路椎板减压侧块螺钉钢板固定,2例II型齿突骨折合并下颈椎骨折脱位的患者行前路齿突螺钉固定加下颈椎后方侧块螺钉固定。术前均行颅骨牵引,术后平均随访2年7个月,用Frankel分级和ASIA运动指数评分评估患者的神经功能。
结果表明,随访病例均获骨性融合,无钢板螺钉松动或断裂,无并发症发生。3例脊髓不全损伤患者神经根功能明显恢复,其中2例神经根功能恢复,1例脊髓功能恢复正常。(中华医学杂志 2006, 86:1752)
研究提示:术前颅骨牵引有助于避免骨折块对脊髓进一步造成损伤,全麻插管时应避免颈椎过伸。手术中先做前路,可以尽快达到脊髓减压的目的,前路内固定可起到较强稳定颈椎作用。后方内固定中,为安全起见,选用的螺钉不宜过长。, 百拇医药
研究人员回顾性分析了1997-2003年的9例患者(男性8例、女性1例)资料,患者年龄24~63岁。7例连续型损伤的患者均接受前路减压植骨融合钢板内固定加后路椎板减压侧块螺钉钢板固定,2例II型齿突骨折合并下颈椎骨折脱位的患者行前路齿突螺钉固定加下颈椎后方侧块螺钉固定。术前均行颅骨牵引,术后平均随访2年7个月,用Frankel分级和ASIA运动指数评分评估患者的神经功能。
结果表明,随访病例均获骨性融合,无钢板螺钉松动或断裂,无并发症发生。3例脊髓不全损伤患者神经根功能明显恢复,其中2例神经根功能恢复,1例脊髓功能恢复正常。(中华医学杂志 2006, 86:1752)
研究提示:术前颅骨牵引有助于避免骨折块对脊髓进一步造成损伤,全麻插管时应避免颈椎过伸。手术中先做前路,可以尽快达到脊髓减压的目的,前路内固定可起到较强稳定颈椎作用。后方内固定中,为安全起见,选用的螺钉不宜过长。, 百拇医药