三氯醋酸
三氯醋酸是一种化学性破坏剂,对尖锐湿疣起到化学性凝固作用,使尖锐湿疣萎缩。加之三氯醋酸对角质剥脱溶解的协同作用,使疣体脱落,从而达到破坏并去除尖锐湿疣。
(1) 用药方法
首先充分暴露尖锐湿疣病变部位,用棉拭子擦掉其损害表面渗出物等,稍干后再将33.3%、40%、60%、80%或90%三氯醋酸溶液小心仔细地涂在疣体上。涂药时应均匀一致,涂药范围应超过疣体1-2mm,然后待干。有时,为防止过多的药液对正常皮肤粘膜的影响,在涂药时可用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的药液。等待疣体脱落后(一般需要3-7天),再根据疣体消退情况决定继续用药与否。若疣体未去除应继续涂药,直到疣体消失、皮肤粘膜面光滑时为止。
(2) 疗效
三氯醋酸治疗尖锐湿疣疗效的报告各有差异。Abdullah等用三氯醋酸溶液,每周1次共6次治疗外生殖器尖锐湿疣的疗效为70%。Beutner综合文献报道三氯醋酸治疗尖锐湿疣的成功率为64%-81%。分别用60%和90%三氯醋酸溶液治疗尖锐湿疣的疗效是:60%三氯醋酸溶液治疗34例损害位于男性冠状沟、包皮内侧,女性阴道口、小阴唇内侧、阴道壁的尖锐湿疣,每涂药1次待疣体脱落后再根据其基底部疣体消退与否决定用药情况,直到尖锐湿疣损害彻底去除,损害处皮肤粘膜光滑为止。结果19例尖锐湿疣患者在用药1次后痊愈,8例用药2次后痊愈,4例用药4次后痊愈,2例用药5次后痊愈,1例用药8次后损害未完全消退,总的治愈率为97.06%。用90%三氯醋酸溶液治疗31例损害位于男性包皮外侧,女性大阴唇、会阴以及肛周皮肤上的尖锐湿疣,结果10例用药1次后痊愈,5例2次痊愈,4例3次痊愈,6例4次痊愈,3例5次痊愈,3例用药6次后损害未完全消退,总的治愈率为90.32%。
尽管三氯醋酸治疗尖锐湿疣的疗效较好,一次性治愈率也较高,但治疗后尖锐湿疣复发率也较高,且常在去除尖锐湿疣损害后很快复发。Abdullah等报告三氯醋酸治愈尖锐湿疣后在2个月内的复发率为36%。三氯醋酸治疗尖锐湿疣后复发的主要原因是治疗不彻底,未将残余的疣体完全去除,如涂药不均匀,涂药次数不够等。其次是用药范围太小,仅限于可见到的疣体,对其疣体周围的“正常”部位未进行适当涂药,可能漏掉尖锐湿疣亚临表现。
(3) 不良反应
外用三氯醋酸后无全身性不良反应发生。该药的局部不良反应有在涂药时发生轻度到中度刺痛。药物浓度太高、用药量太大或用药次数增加时可引起局部红肿溃疡最终可形成疤痕。因此,在用药时应小心仔细地操作,如用药过量或涂药时药液流到正常皮肤粘膜上应立即用生理盐水冲洗。由于三氯醋酸不被皮肤粘膜吸收,故该药是惟一可用于治疗孕妇尖锐湿疣的外用药物。, 百拇医药
(1) 用药方法
首先充分暴露尖锐湿疣病变部位,用棉拭子擦掉其损害表面渗出物等,稍干后再将33.3%、40%、60%、80%或90%三氯醋酸溶液小心仔细地涂在疣体上。涂药时应均匀一致,涂药范围应超过疣体1-2mm,然后待干。有时,为防止过多的药液对正常皮肤粘膜的影响,在涂药时可用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的药液。等待疣体脱落后(一般需要3-7天),再根据疣体消退情况决定继续用药与否。若疣体未去除应继续涂药,直到疣体消失、皮肤粘膜面光滑时为止。
(2) 疗效
三氯醋酸治疗尖锐湿疣疗效的报告各有差异。Abdullah等用三氯醋酸溶液,每周1次共6次治疗外生殖器尖锐湿疣的疗效为70%。Beutner综合文献报道三氯醋酸治疗尖锐湿疣的成功率为64%-81%。分别用60%和90%三氯醋酸溶液治疗尖锐湿疣的疗效是:60%三氯醋酸溶液治疗34例损害位于男性冠状沟、包皮内侧,女性阴道口、小阴唇内侧、阴道壁的尖锐湿疣,每涂药1次待疣体脱落后再根据其基底部疣体消退与否决定用药情况,直到尖锐湿疣损害彻底去除,损害处皮肤粘膜光滑为止。结果19例尖锐湿疣患者在用药1次后痊愈,8例用药2次后痊愈,4例用药4次后痊愈,2例用药5次后痊愈,1例用药8次后损害未完全消退,总的治愈率为97.06%。用90%三氯醋酸溶液治疗31例损害位于男性包皮外侧,女性大阴唇、会阴以及肛周皮肤上的尖锐湿疣,结果10例用药1次后痊愈,5例2次痊愈,4例3次痊愈,6例4次痊愈,3例5次痊愈,3例用药6次后损害未完全消退,总的治愈率为90.32%。
尽管三氯醋酸治疗尖锐湿疣的疗效较好,一次性治愈率也较高,但治疗后尖锐湿疣复发率也较高,且常在去除尖锐湿疣损害后很快复发。Abdullah等报告三氯醋酸治愈尖锐湿疣后在2个月内的复发率为36%。三氯醋酸治疗尖锐湿疣后复发的主要原因是治疗不彻底,未将残余的疣体完全去除,如涂药不均匀,涂药次数不够等。其次是用药范围太小,仅限于可见到的疣体,对其疣体周围的“正常”部位未进行适当涂药,可能漏掉尖锐湿疣亚临表现。
(3) 不良反应
外用三氯醋酸后无全身性不良反应发生。该药的局部不良反应有在涂药时发生轻度到中度刺痛。药物浓度太高、用药量太大或用药次数增加时可引起局部红肿溃疡最终可形成疤痕。因此,在用药时应小心仔细地操作,如用药过量或涂药时药液流到正常皮肤粘膜上应立即用生理盐水冲洗。由于三氯醋酸不被皮肤粘膜吸收,故该药是惟一可用于治疗孕妇尖锐湿疣的外用药物。, 百拇医药