反常心理与精神症状
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2006年8月13日
精神疾病绝非心理‘疾病’
--何谓精神？何谓心理
经常把精神症状同心理反常活动混为一谈，带来思维上的混乱和
表述上的不确切，甚至是错误。
物质与精神，是认识世界的最大两个概念。精神是人脑(这里只
谈及人)的技能，出生后的人脑，就开始用这种技能把客观物质世
界反映到脑子里逐步形成‘感悟知识群’。这种技能随着大脑进一
步的发育而逐渐发达起来，利用这个越来越丰富、深化的知识群渐
渐构筑自己的主观世界。主观世界，是精神的世界，是意识的世界
, http://www.100md.com
，是人格的体现，人与电脑等靠软件运行的自动的机器设备的最根
本的区别。人靠自己大脑发育到一定阶段才生成的技能，即感知、
认识、思维等主观能动技能，把自己的主观世界改造、充实得越来
越丰富多彩。一般意义下，心理是指大脑的这种主观能动技能出现
之后的精神表现，包括能动意识、欲望、情感、意志、思想等。不
能说，刚出生的婴儿，或植物人，因为有一定神经反应能力，即精
神感悟能力，就认为他具备心理活动能力。
儿童和成人中还经常能见到非心理的精神现象，诸如困倦感，被
, 百拇医药
催眠时的恍惚感，由于烟酒毒品等引发的成瘾依赖感，重病或极度
饥饿状态下常出现的睡梦中的幻觉，在儿童及青少年中多见的梦呓
，梦魇，梦游，长时间失眠时的精神错乱，歇斯底里，妄想症患者
的胡言乱语，癫痫发作前夕不由自主的恐惧感，强迫症患者的强迫
感，狂犬病患者的疯狂与伤人意识，躁狂症患者的欣然得意感，焦
虑症、抑郁症、痴呆症、分裂症患者的各种异常精神表现等。和心
理活动相比，精神活动内涵广得多，规律也复杂得多，而且难以通
过重复实验去寻找其规律。所以，尽管早有心理学这门学科来专门
, http://www.100md.com
研究心理的客观规律，精神科学的学问至今还没能正式确立。
精神病学不是真正意义上的学问，因为在那里凡是病因、病理，
以及所用药物的药理阐述往往都是不清楚或不很清楚的。即使有很
似说得清楚一些的，常常不是带有假说性质，就是带有多少主观臆
说。人类检验真理的唯一标准是实践，能经得起多人多次可重复验
证的规律才是大家可接受的客观规律和真理。而至今人们还没有掌
握对人的大脑做充分的，可重复的，可视的、可判断的、可预期结
果的实验方法和技术。精神病患者也有心理活动，但它很明显地不
, 百拇医药
符合正常人的心理活动规律，比如变态人格心理，无缘无故的恐惧
心理和绝望心态，无谓的攻击心理，以及病态懒惰、软弱心理，想
罢却又无奈的痛苦心理等。绝大多数自杀行为，包括那些因突发不
幸事件引起的，都是由于患者在抑郁症的严重急性发作之下，无法
从极端的痛苦中自拔或得到缓解而发生的。如果他人能及时帮助他
度过这一极端时刻，患者就有可能得救。
单纯心理问题，可以通过针对性地改变环境或条件，或者经过适
当的心理矫正，是完全可以克服的。所以，医学上只接纳精神病，
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而不另规定什么心理疾病之。多数精神病同遗传基因有关，是从经
验而得出的看法。还有，人们常常将一个人的性格特征和一些精神
病联系起来。譬如，常听说性格内向，过于善良、认真、懦弱人易
得某些精神病。从而似乎找到了部分精神病的起病原因。其实，那
不过也是一种关联几率偏大一些的外在表象联系而已，说明不了真
正病因本身。犹如在弱体质人群中发现心脏病患者的可能性更大一
样。显然，体质弱不能说是心脏病发病的原因，相反在多数情况下
有心脏病才可能是成为体质弱的原因。身体很强壮的体育明星也有
, 百拇医药
时因心脏病发作而猝死，性格很刚强且外向的人也有得精神病的。
如上所说，心理上出现的一些反常活动，一般不归结到精神病范
畴来处理。不过，经验表明，如果反常心理活动，诸如因失恋、亲
人突然离去，以及过分的经济或精神打击等引发的忧伤，持久不消
，甚至进一步加剧，就有可能转化为精神症状。同样，精神症状刚
出现时，如果及时予以关注和治疗，或采取其他有效康复手段，就
有可能重新转回到心理问题上。这时进行及时主动的(或被动的)
心理矫正，问题很可能得以解决。不过，经验还告诉我们，如果是
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在患者心理固有的薄弱环节上出现的问题，那么患者一定要注意多
进行针对性的心理矫正与磨练，以免反复。
现在社会上对精神病了解得还很不够，常把精神病同疯子等病态
人格联系在一起。这种偏见和认识误区应当尽快打破，否则在激烈
竞争的社会环境中精神抑郁症等精神病患者的迅速增加，会对社会
构成很大危害。到目前为止，虽然一些精神病无法治愈，但都能控
制住，防止其进一步发展。而且，有的病症还能彻底根治，如抑郁
症①。作者认为最流行且受欢迎的治疗抑郁症药物，是由一位美籍
, http://www.100md.com
华人发明的‘盐酸氟西定’，其国产与进口品名分别为‘奥麦伦’
和‘百优解’。现在通过广告误导的药物很多，一定要到有信誉的
精神科诊所或医院就诊开药才是。
总之，㈠精神问题和心理问题之间虽有内在联系，但还是有本质
区别的，不能把心理卫生和精神卫生混为一谈，更不能拿前者代替
后者。㈡大多精神病因都正在探索之中，不要轻易相信相关的一些
非正式说法。㈢非常态心理和精神疾患是可以互相转化的，一定要
初期引起足够重视。㈣大多精神病是可以通过适当的医疗手段加以
, 百拇医药
控制的，甚至是完全治愈的。全社会应当共同行动起来，在关注心
理卫生的同时，要冲破偏见，更加积极正确地关注精神卫生问题。
最后，请回答以下几个现象中，哪些是心理问题，哪些是精神问
题：
⒈ 在路上遇到毛毛虫就吓一跳。夜里不敢出门，怕遇到坏蛋。
整天都感到草木皆兵。
⒉ 痴迷于某种邪教或游戏、赌博等活动，不能自拔。
⒊ 吸毒上了瘾，倾家荡产还要吸。
⒋ 被一本小说着了迷，废寝忘食。
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⒌ 本是蛮好自信的人，当了官就禁不住金钱美女的诱惑，很快
堕落成贪官。
⒍ 一听意料之外的怀消息或好消息就神魂颠倒。
⒎ 只愿意听顺耳之言，不肯听逆耳之语。
⒏ 只相信自己，不相信别人。或者干脆谁都不相信。再或者随
听随信，或是话就信。
⒐ 因过渡兴奋而失眠。因过渡沮伤而失眠。总是无缘无地故地
失眠。
⒑ 好糊涂。健忘，丢三拉四。说话常不算数，从不注意信用。
典型的马大哈。
①参见《有了自知力，抑郁症能根治》--本博客, 百拇医药
--何谓精神？何谓心理
经常把精神症状同心理反常活动混为一谈，带来思维上的混乱和
表述上的不确切，甚至是错误。
物质与精神，是认识世界的最大两个概念。精神是人脑(这里只
谈及人)的技能，出生后的人脑，就开始用这种技能把客观物质世
界反映到脑子里逐步形成‘感悟知识群’。这种技能随着大脑进一
步的发育而逐渐发达起来，利用这个越来越丰富、深化的知识群渐
渐构筑自己的主观世界。主观世界，是精神的世界，是意识的世界
, http://www.100md.com
，是人格的体现，人与电脑等靠软件运行的自动的机器设备的最根
本的区别。人靠自己大脑发育到一定阶段才生成的技能，即感知、
认识、思维等主观能动技能，把自己的主观世界改造、充实得越来
越丰富多彩。一般意义下，心理是指大脑的这种主观能动技能出现
之后的精神表现，包括能动意识、欲望、情感、意志、思想等。不
能说，刚出生的婴儿，或植物人，因为有一定神经反应能力，即精
神感悟能力，就认为他具备心理活动能力。
儿童和成人中还经常能见到非心理的精神现象，诸如困倦感，被
, 百拇医药
催眠时的恍惚感，由于烟酒毒品等引发的成瘾依赖感，重病或极度
饥饿状态下常出现的睡梦中的幻觉，在儿童及青少年中多见的梦呓
，梦魇，梦游，长时间失眠时的精神错乱，歇斯底里，妄想症患者
的胡言乱语，癫痫发作前夕不由自主的恐惧感，强迫症患者的强迫
感，狂犬病患者的疯狂与伤人意识，躁狂症患者的欣然得意感，焦
虑症、抑郁症、痴呆症、分裂症患者的各种异常精神表现等。和心
理活动相比，精神活动内涵广得多，规律也复杂得多，而且难以通
过重复实验去寻找其规律。所以，尽管早有心理学这门学科来专门
, http://www.100md.com
研究心理的客观规律，精神科学的学问至今还没能正式确立。
精神病学不是真正意义上的学问，因为在那里凡是病因、病理，
以及所用药物的药理阐述往往都是不清楚或不很清楚的。即使有很
似说得清楚一些的，常常不是带有假说性质，就是带有多少主观臆
说。人类检验真理的唯一标准是实践，能经得起多人多次可重复验
证的规律才是大家可接受的客观规律和真理。而至今人们还没有掌
握对人的大脑做充分的，可重复的，可视的、可判断的、可预期结
果的实验方法和技术。精神病患者也有心理活动，但它很明显地不
, 百拇医药
符合正常人的心理活动规律，比如变态人格心理，无缘无故的恐惧
心理和绝望心态，无谓的攻击心理，以及病态懒惰、软弱心理，想
罢却又无奈的痛苦心理等。绝大多数自杀行为，包括那些因突发不
幸事件引起的，都是由于患者在抑郁症的严重急性发作之下，无法
从极端的痛苦中自拔或得到缓解而发生的。如果他人能及时帮助他
度过这一极端时刻，患者就有可能得救。
单纯心理问题，可以通过针对性地改变环境或条件，或者经过适
当的心理矫正，是完全可以克服的。所以，医学上只接纳精神病，
, http://www.100md.com
而不另规定什么心理疾病之。多数精神病同遗传基因有关，是从经
验而得出的看法。还有，人们常常将一个人的性格特征和一些精神
病联系起来。譬如，常听说性格内向，过于善良、认真、懦弱人易
得某些精神病。从而似乎找到了部分精神病的起病原因。其实，那
不过也是一种关联几率偏大一些的外在表象联系而已，说明不了真
正病因本身。犹如在弱体质人群中发现心脏病患者的可能性更大一
样。显然，体质弱不能说是心脏病发病的原因，相反在多数情况下
有心脏病才可能是成为体质弱的原因。身体很强壮的体育明星也有
, 百拇医药
时因心脏病发作而猝死，性格很刚强且外向的人也有得精神病的。
如上所说，心理上出现的一些反常活动，一般不归结到精神病范
畴来处理。不过，经验表明，如果反常心理活动，诸如因失恋、亲
人突然离去，以及过分的经济或精神打击等引发的忧伤，持久不消
，甚至进一步加剧，就有可能转化为精神症状。同样，精神症状刚
出现时，如果及时予以关注和治疗，或采取其他有效康复手段，就
有可能重新转回到心理问题上。这时进行及时主动的(或被动的)
心理矫正，问题很可能得以解决。不过，经验还告诉我们，如果是
, http://www.100md.com
在患者心理固有的薄弱环节上出现的问题，那么患者一定要注意多
进行针对性的心理矫正与磨练，以免反复。
现在社会上对精神病了解得还很不够，常把精神病同疯子等病态
人格联系在一起。这种偏见和认识误区应当尽快打破，否则在激烈
竞争的社会环境中精神抑郁症等精神病患者的迅速增加，会对社会
构成很大危害。到目前为止，虽然一些精神病无法治愈，但都能控
制住，防止其进一步发展。而且，有的病症还能彻底根治，如抑郁
症①。作者认为最流行且受欢迎的治疗抑郁症药物，是由一位美籍
, http://www.100md.com
华人发明的‘盐酸氟西定’，其国产与进口品名分别为‘奥麦伦’
和‘百优解’。现在通过广告误导的药物很多，一定要到有信誉的
精神科诊所或医院就诊开药才是。
总之，㈠精神问题和心理问题之间虽有内在联系，但还是有本质
区别的，不能把心理卫生和精神卫生混为一谈，更不能拿前者代替
后者。㈡大多精神病因都正在探索之中，不要轻易相信相关的一些
非正式说法。㈢非常态心理和精神疾患是可以互相转化的，一定要
初期引起足够重视。㈣大多精神病是可以通过适当的医疗手段加以
, 百拇医药
控制的，甚至是完全治愈的。全社会应当共同行动起来，在关注心
理卫生的同时，要冲破偏见，更加积极正确地关注精神卫生问题。
最后，请回答以下几个现象中，哪些是心理问题，哪些是精神问
题：
⒈ 在路上遇到毛毛虫就吓一跳。夜里不敢出门，怕遇到坏蛋。
整天都感到草木皆兵。
⒉ 痴迷于某种邪教或游戏、赌博等活动，不能自拔。
⒊ 吸毒上了瘾，倾家荡产还要吸。
⒋ 被一本小说着了迷，废寝忘食。
, http://www.100md.com
⒌ 本是蛮好自信的人，当了官就禁不住金钱美女的诱惑，很快
堕落成贪官。
⒍ 一听意料之外的怀消息或好消息就神魂颠倒。
⒎ 只愿意听顺耳之言，不肯听逆耳之语。
⒏ 只相信自己，不相信别人。或者干脆谁都不相信。再或者随
听随信，或是话就信。
⒐ 因过渡兴奋而失眠。因过渡沮伤而失眠。总是无缘无地故地
失眠。
⒑ 好糊涂。健忘，丢三拉四。说话常不算数，从不注意信用。
典型的马大哈。
①参见《有了自知力，抑郁症能根治》--本博客, 百拇医药