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编号:11145086
鱼腥草注射液致过敏性休克并不罕见
http://www.100md.com 2006年8月14日 中国药学会
     鱼腥草注射液是国内广泛使用的一种纯中药制剂,过敏反应少见。但该药可导致过敏性休克等严重反应,应引起临床高度重视。我们最近曾遇到一位鱼腥草注射液致过敏性休克的国外女性患者。

    鱼腥草注射液具有清热、解毒、利湿的功效,体外抗菌实验证明其对肺炎球菌、金葡球菌、溶血性链球菌、卡他球菌、淋球菌、痢疾杆菌、变形杆菌、白喉杆菌等有明显抑制作用,临床上常用于痰热咳嗽、尿路感染、痈疖等。近年来,随着该药物的广泛应用及药品不良反应监测制度的不断完善,其过敏反应的发生有增多的趋势,所致过敏性休克的个案报道亦逐年增加。

    目前,引起过敏反应的确切机制尚不清楚,可能原因有:1患者个体差异(如高敏体质);2中药制剂成分复杂,其中含有蛋白、淀粉、鞣质、色素、粘液、树脂、挥发油等;3提取纯度不够或难以提纯,含有其他致敏杂质;4高温加热灭菌或贮藏过程中由于氧化、聚合、水解产生致敏物;5输液配伍后的微粒数变化。

    通过检索中国期刊网CNKI数字图书馆CHKD期刊全文库(1994~2004年),发现鱼腥草过敏的病例总数119例。我们对其中资料完整的73例作了临床分析。

    一般情况男29女44,平均30.9岁。

    原发病呼吸系感染56例,泌尿系感染5例,眼部炎症5例,盆腔及妇科炎症5例。

    既往过敏史多数无药物过敏史,仅6例有其他药物过敏史。

    用药方法单独静脉滴注或使用0.9%NS、5%GS、5%GNS、10%GS液稀释后静滴、肌肉注射等均可诱发过敏反应。1例为4ml+甲硝唑注射液100ml混合灌肠。

    与厂家的相关性所有厂家的产品均有过敏报告。

    既往应用同种药物史绝大多数为首次用药。两例为连续用药过程中突然发生第2天再次使用时过敏,1例为第3天重复使用时过敏。

    用药至过敏出现的时间过敏反应发生极为迅速、紧急。一般为输液后10min内(平均为7~8min);最短者为0.5min,输液静脉穿刺操作刚完成。

    过敏反应类型多数为过敏性休克(57例,78.1%),呼吸困难9例,皮疹等较轻的过敏反应7例。

    治疗及预后抢救措施包括立即停用,抗过敏、抗休克治疗。如给予及时有效的治疗,多能很快缓解(20~30min),预后良好,目前尚无死亡病例报告。(北京西山医院神经疾病研究治疗中心 陈琳、黄红云)

    信息来源:健康报, 百拇医药