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梅毒的治疗方案(2)
http://www.100md.com 2006年8月14日 网易社区
     脑脊液正常者:

    苄星青霉素G,5万u/kg体重,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。

    2、晚期先天梅毒(2岁以上)

    普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。

    8岁以下儿童禁用四环素。

    先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天。

    在执行上述方案时的治疗原则是尽早、彻底。治疗过程中应注意下述问题:

    (1)要如实地将患病的经过告诉皮肤科医生,才能及时诊治,切忌自已乱编造病史。

    (2)治疗期内应禁止性生活,避免传染对方。一旦确诊,其性接触者也应同时检查。

    (3)遵医生指导用药,切忌乱投医、乱用药。注射青霉素前须做皮肤试验,了解有无过敏反应。因注射之后,会杀灭大量梅毒螺旋体,病人吸收大量异性蛋白及内毒素,约有一半早期梅毒患者,在24小时内出现高烧、头痛,甚至黄疸等全身反应,此称为吉海氏反应。晚期梅毒此反应少,一旦发生,后果严重。所以决不要自行悄悄注射青霉素,想"私了"是不行的。

    (4)坚持正规治疗。因梅毒病程进展缓慢,无明显自觉症状,常误认为痊愈而中断治疗。然而,此时是疾病处于潜伏状态,不但会很快复发,还可能继续传染他人。

    (5)定期就诊检查。通常经治疗后,症状很快消失,直到血清反应转阴性才称治愈(晚期梅毒较难转为阴性)。应继续观察3年。第1年,每3个月检查一次;第2年,每半年检查一次;第3年,最后检查一次。, http://www.100md.com
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