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编号:11172733
2005临床医师资格考试部分试题及答案汇总(23)
http://www.100md.com 2006年8月14日
     119.患儿11个月,急性起病,表现为发热3天,伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右,无腥臭味,黄绿色,无成形,大便镜检偶有少量白细胞,血象白细胞正常,最可能的诊断是

    A.轮状病毒肠炎

    B.诺沃克病毒肠炎

    C.致病性大肠杆茵肠炎

    D.侵袭性大肠杆菌肠炎

    E.空肠弯曲菌肠炎

    120.患儿8个月,突发高热3天,烦躁,咳嗽频繁,喘憋,发病前4天有皮肤破损及感染史,肺部有散在中、细湿罗音,胸部X线可见斑点状结节阴影,血象白细胞总数增高,核左移,该患儿诊断为

    A.金黄色葡萄球菌性肺炎

    B.腺病毒肺炎

    C.支原体肺炎

    D.呼吸道合胞病毒肺炎

    E.肺炎链球菌肺炎

    121. 患儿10岁,咳嗽2周,无低热、盗汗、消瘦、查体肺部体征轻微,胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影,血象白细胞计数正常,中性粒细胞增多,血沉增块,该患儿最可能的诊断应为

    A.肺结核

    B.嗜酸细胞性肺炎

    C.病原性肺炎

    D.霉菌性肺炎

    E.支原体肺炎

    122. 患儿1岁,起病急骤,病初即出现高热,精神萎靡,面色苍白,现发病第4天,呼吸困难,伴有喘鸣,查体肺部可闻及散在湿罗音,血象巨细胞减低,肺部X线可见大片状阴影,该患儿诊断为

    A.支原体肺炎

    B.腺病毒肺炎

    C.金黄色葡萄球菌肺炎

    D.嗜酸细胞性肺炎

    E.肺炎链球菌肺炎

    123.患儿女,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,查体肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm,其祖母患有肺结核,该患儿最可能的诊断为

    A.支原体肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.原发型肺结核

    D.结核性胸膜炎

    E.血行播散性肺结核

    124.患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加缓慢,常患呼吸道感染,查体见:胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第2音亢进,X线检查示心影正常,该患儿最可能的诊断为

    A.室间隔缺损

    B.房间隔缺损

    C.动脉导管未闭

    D.法乐四联症

    E.肺动脉狭窄

    125.患儿6个月,平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗,查作:心前区隆起,在左第二肋间近胸骨旁可们及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主,X线检查示左室增大,有“肺门舞蹈征”,应诊断为

    A. 室间隔缺损

    B.法乐四联症

    C.主动脉瓣关闭不全

    D.动脉导管末闭

    E.房间隔缺损

    126.患儿11个月,逐渐出现紫组,活动后加剧,常在大便后出现阵发性呼吸困难,体格检查:全身紫组,心前区隆起,左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,X线检查示靴状心,肺野清晰,则应诊断为

    A.法乐四联症

    B.室间隔缺损

    C.三尖瓣下移畸形

    D.艾森门格综合症

    E.完全性大动脉转位

    127.患儿男7岁,春季发病,发病前一周有上呼吸道感染,逐渐出现眼险及颜面浮肿,血尿,尿量减少,血压18/12KPa,尿检查红细胞明显增多,尿蛋白十十,血ASO>500,该患儿最可能诊断为

    A.肾病综合症

    B.急进性肾炎

    C.慢性肾炎急性发作

    D.A1port综合症

    E.急性肾小球肾炎

    128.患儿4岁,浮肿3天,体格检查见全身浮肿,精神不振,尿检示尿蛋白+ + + +,血红细胞计数正常,血沉明显增快,血白蛋白15g/L,血胆固醇6m mol/L,则应诊断为

    A.肾炎性肾病

    B.单纯性肾病

    C.急进性肾炎

    D.Alport综合征

    E.急性肾小球肾炎

    129.患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤粘膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象Hb7.5g/L,MCV79fl,MCH27.5pg,MCHC 0.28,血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常,白细胞和血小板正常,骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,追问病史,未按时添加辅食,该患儿应诊断为

    A.缺铁性贫血

    B.地中海贫血

    C.巨细胞性贫血

    D.慢性感染性贫血

    E.再生障碍性贫血

    130.患儿6个月,皮肤蜡黄,头发稀黄,颜面稍显浮肿,肝脾轻度肿大,血象:MCV97fl,MCH32pg,MCHCO3、Hb正常,网织红细胞正常,骨髓象出现巨红细胞,胞核发育落后于脑浆,应诊断为

    A.地中海贫血

    B.感染性贫血

    C.巨细胞性贫血

    D.营养性缺铁性贫血

    E. 再生障碍性贫血

    131.患儿2岁,低热、纳减、消瘦2周,烦躁易哭,体格检查神志清,双巴彬斯基征阳性,腱反射亢进,脑脊液检查压力显著增高,外观毛玻璃样,细胞计数200x106/L,淋巴细胞75%,蛋白质定量3g/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量10mmol/L,应诊断为

    A.病毒性脑炎

    B.化脓性脑炎

    C.结核性脑膜炎

    D.脑脓肿

    E.新型隐球菌脑膜炎

    132.一产妇临产9小时,肛门指诊检查头先露,宫口已开全,先露十5,此时产力为

    A.子宫收缩力

    B.子宫收缩力十腹肌收缩力

    C.子宫收缩力十肛提肌收缩力十腹肌收缩力

    D.子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩力

    E.子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩力十肛提肌收缩力

    133.女性,37岁,停经2个月,妊娠试验阳性,既往曾发生过三次自然流产,均发生在孕3个月,该孕妇目前尚无腹痛及流血等,下列处理中哪项不恰当

    A.B超显像

    B.卧床休息

    C.染色体检查

    D.宫颈内口缝扎术

    E.肌注黄体碉,每日10~20mg

    134.30岁女患者,停经70天突然阴道出血,持续了10天,检查见:子宫正常大小,宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶,应考虑为

    A.子宫性闭经

    B.卵巢性闭经

    C.无排卵型功血

    D.异位妊娠流产

    E.黄体萎缩不全

    135.27岁,孕40周,初产妇,因宫缩较强,宫口扩张较快,第二产程仅20分钟即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是

    A.宫缩乏力

    B.胎盘残留

    C.凝血功能障碍

    D.血管损伤

    E.宫颈裂伤

    136.一产妇剖宫产一活婴,10天后出现寒战高热,恶露增多有臭味,右下肢持续疼痛2天。查体:体温39℃,脉搏110 次/分,血压11/8KPa,此病人最可能的诊断是

    A.急性宫颈炎

    B.急性子宫内膜炎

    C.急性盆腔结缔组织炎

    D.血栓性静脉炎

    E.急性输卵管炎

    137.30岁,结婚5年不孕,月经周期无规则,子宫内膜出现下列哪种组织学表现时为有排卵

    A.子宫内膜分泌期

    B.子宫内膜萎缩期

    C,子宫内膜增生过长

    D.子宫内膜增生期中期

    E.子宫内膜增生期晚期

    138.初孕妇,停经6周时出现阴道少量流血,来院就诊,妇科检查见子宫约鹅卵大,质软,宫内未开,见仍有少许新鲜血流自宫内流出,尿妊娠试验阳性,关于本例的讨论及处置,下列哪项恰当

    A.尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活

    B.不存在葡萄胎的可能性

    C.服用止血药物

    D.安静卧床,保胎治疗,观察病情变化

    E.及早刮宫

    139.新婚妇女,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。即11/8KPa,妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹窿穿刺得到不凝血,本侧可能为

    A.输卵管妊娠流产

    B.输卵管间质部妊娠破裂

    C.急性阑尾炎

    D.黄体破裂

    E.急性输卵管炎

    140.女性,67岁,近一年中有过两次阴道不规则出血,妇科检查见子宫正常大小,右侧附件区触及一4cmx 4cm大小的实质性肿物,左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期改变,则最可能的诊断是

    A.宫颈癌

    B.宫体癌

    C.卵巢囊腺瘤

    D.内胚窦癌

    E.颗粒细胞瘤

    141.女性,停经90 天,近日阴道有少量不规则出血,小腹隐痛,妇科检查见子宫高达脐,未能及胎体,B型超声子宫腔内为落雪状图像,则应考虑为

    A.葡萄胎

    B.羊水过多

    C.先兆流产

    D.子宫肉瘤

    E.子宫肌瘤

    142.18岁少女,尚未有月经来潮,近两年有周期性小腹疼痛,同时伴有肛门坠胀。尿频,来院就诊,检查时发现其小腹正中一肿物样物,质韧,轻压痛,应考虑为

    A.充盈膀胱

    B.卵巢囊肿

    C.处女膜闭锁

    D.输卵管炎

    E.子宫内膜结核

    以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

    1.骨盆界线的组成是

    A.耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬下缘的连线

    B.耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线

    C.耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬下缘的连线

    D.耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬上缘的连线

    E.耻骨联合上缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线

    2.当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候,其扭转的蒂的组成是

    A.子宫圆韧带、输卵管

    B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带

    C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带

    D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带

    E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢因有韧带

    3.下列哪一项是青春期开始的重要标志

    A.第一性征的发育

    B.第二性征的出现

    C.月经初期

    D.卵泡发育

    E.出现周期性排卵

    4.下列哪一项是雌激素的生理作用

    A.使子宫内膜由增生期转化为分泌期

    B.增强子宫收缩力,增加子宫平滑肌对催产素的敏感性

    C.加快阴道上皮细胞脱落

    D.使宫颈口闭合,粘液减少,变稠,拉丝度减少

    E.通过中枢神经系统有升温作用

    5.正常月经周期的妇女,其宫颈粘液呈典型的羊齿状结晶是在月经周期的

    A.第6~7日

    B.第8~10日

    C.第11~12日

    D.第13~14日

    E.第15~20日

    6.卵子从卵巢排出后,正常的受精部位是

    A.输卵管峡部

    B.输卵管峡部与壶腹部连接处

    C.输卵管壶腹部

    D.输卵管间质部

    E.宫腔内

    7.孕妇妊娠后期子宫增生速度最快的部分是

    A.子宫底部

    B.子宫体部

    C.子宫下段

    D.子宫颈

    E.子宫各部的增长速度基本相同

    8.对早期妊娠的诊断中,下列各项最准确的是

    A.自觉胎动

    B.停经伴恶心、呕吐

    C.阴道充血变软,显紫蓝色

    D.B型超声检查见妊娠环及环内可见有节律的胎心搏动

    E.子宫增大

    9.Hegar征是指

    A.阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色

    B.宫径变软,子宫峡部根软,感觉宫颈与宫体似不相连

    C.子宫前后径变宽,宫体呈球形

    D.乳头增大变黑,乳晕变黑,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起

    E.子宫呈前倾前屈位

    10.先兆临产是指

    A.规律宫缩、宫口扩张、见红

    B.规律宫缩、胎儿下降感、见红

    C.假临产、胎儿下降感、见红

    D.假临产、宫口扩张、见红

    E.宫口扩张、胎儿下降感、见红