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全科医生学习的思维『升级』
http://www.100md.com 2006年8月14日 《医药经济报》 2006年第93期(总第2348期 2006.08.14)
     什么是大卫生观念?人际关系也是全科医生的必修课?全科医学是否等同于全科医疗?这些问题在全科医生的学习中是必须更新思维才能回答的。随着卫生服务体系的建立和完善,全科医疗服务将成为基层卫生服务的主体内容,全科医生整体队伍状况将成为影响我国全科医疗服务的主要因素。

    嘉宾

    中国农村卫生事业管理杂志社 吴保锋

    江苏省泗洪县瑶沟乡医院 吴宝柱

    安徽黄山医学专修学校 贾麦森

    【概念升级】

    全科医学不是全科医疗

    全科医学是以传统生物医学整合心理与行为医学和社会医学以及其他相关的人文科学理论而形成的一个新型医学体系。在我国引入该学科理论并运用于实践时间并不是很长,因此全科医学理论与全科医生学习还存在着这样或者那样的不足。全科医学作为一门综合学科,是一个新的、综合的医学模式,是站在医学这个角度上运用各种学科的知识来理解和影响个体健康与疾病的一门科学,它是独立于内科学、外科学、妇产科学和儿科学以外的一门综合学科。有人把全科医学等同于全科医疗,这是一个误解,全科医疗是以全科医学理论为基础的卫生服务体系,国外称为家庭医疗。与传统医疗相比,全科医疗是集防、治、保、康、教、卫生管理于一体的服务体系,其服务的范畴比前者要大得多。——吴保锋
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    【观念升级】

    融合多学科知识的大卫生理念

    当前各大医学院校对全科医生往往只注意医疗理论和医疗技能方面的培养,忽视了人文科学。这就形成了学生知识面窄,沟通和理解能力差,功底不扎实,发展后劲不足,很难融合多学科知识为人群提供高质量的服务。这牵涉到医学教育中的大卫生观念问题。众所周知,个体存在于社会,社会对个体健康和疾病的影响很大。大卫生观念与全科医学理论是紧密联系的,这体现在全科医学是站在医学这个角度运用多种学科的知识来理解和影响个体健康与疾病发生、发展的一门科学,而大卫生观念是围绕人群健康为主题的思想意识,它包括的范围和研究的领域比全科医学更为广泛。全科医生学习中只有注意了大卫生观念的培养,才能知道环境、气候、社会如传统观念等对人群健康和疾病的发生、发展的影响,才能更好地为社区提供全程的、高质量的服务。——吴宝柱

    【方法升级】
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    必须掌握卫生服务调查原理

    科学飞速发展,社会不断进步,新的仪器、技术和方法不断产生,与此相反的是不少医学院校中的部分教师依然按照多年不变的方式方法教学,只重视医生理论知识的培养,对于能力方面的培养高度缺乏。全科医生与传统医生不同,这种不同表现在占有的知识和能力上的不同。全科医生的优势在于知识面广博,综合及创新能力强,这是重视能力培养的结果。这也是因为全科医生面对的是以人和健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围的医疗服务模式所需。在这种模式下,全科医生只有不断地掌握不断出现的各种新技术和新方法,做好卫生服务调查,才能有效控制社区内的卫生状况及其变动规律,更好地为社区居民做好优质的、全程的、不间断的卫生服务。可以说,全科医生掌握好卫生服务调查原理与方法及其他各种新技术、新方法是其在社区内做好全科医疗服务的基础。——贾麦森

    【维权升级】

    熟悉卫生法规是行医的必要条件
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    现代医学教育对卫生法规教育重视不够,认为法规离我们很远,其实我们生活中无时无刻不存在着法规,特别是在市场经济条件下,受利益驱动的各种违法犯罪层出不穷,稍有不慎就有可能违法或受到违法伤害。全科医生面对的是农村、社区,是知识不发达地区,只有自己掌握了法律法规知识,知道了什么是违法,什么是犯罪,知道法律允许我们做什么,不允许我们做什么,才是保障自己权利的根本条件。比如说当前的麻醉药品使用、安乐死等医学上比较谨慎的事情,在生活中只有自己了解这方面的法律法规知识才能摆脱不必要的麻烦。熟悉法律法规是全科医生安全行医的必要条件,是保障社区居民卫生安全的基础,同时也是监督他人的有效武器。——吴保锋

    【服务升级】

    加强人际关系不可忽视

    医疗服务活动是一种社会实践,其中存在着大量的人际交往,表现为各种形式的人际关系,其中最重要的是医患关系,对全科医生来说处理好这些人际关系与能否有效治疗病人,能否做好社区卫生服务工作关系极为密切。人际关系,也叫人群关系,是指人们在进行物质交往和精神交往过程中形成的个体或群体对于其他个体或群体的一种心理倾向及其相应行为。因为全科医生服务的对象是农村、社区,只有在这些地方树立起良好的形象,争取农村、社区公众的尊敬、爱护和支持才是做好各项医疗卫生服务的关键和基础,所以人际关系对全科医生来说显得十分重要。传统医生与全科医生相比,人际交往的不完整性和短暂性的特点就显露了出来,因为他们接触的多是门诊和住院病人,对这些人实行的也是短暂的、间断的医疗卫生服务;而全科医生是走出去的服务,是以社区内的人和健康为中心的服务,所提供的是连续的、不间断的高质量的医疗卫生服务。所以说,加强人际关系在全科医学教育中是一个十分重要的环节,不可忽视。——吴宝柱
, 百拇医药
    【德育升级】

    培养品质关系到职业生存能力

    道德是人与人之间通过行为活动表现出来的一种特殊社会关系,它随着人类社会的产生而产生,随着人类社会的发展而发展,是以社会舆论和人的信念为约束力的行为准则。职业道德是从事一定职业的人们所遵循的行为规范及其必备的道德品质,是一般的社会道德和阶级道德在各个职业领域的具体体现。全科医生在我国来讲是一个全新的职业,面对的是广大的农村和社区,条件相当艰苦,这就需要全科医生有一个良好的道德品质和献身精神。特别是随着老龄化社会的到来,农村、社区有绝大一部分是老年人和癌症晚期的病人,这些人需要的是晚年医疗护理和临终关怀,这就需要全科医生具有不怕吃苦、任劳任怨的精神,以满足社区内不同的医疗卫生服务需求。德育教育的好坏关系到全科医生医疗卫生服务质量的好坏,关系到这种新型职业的生存能力。——吴保锋

    医药经济报2006年 第三终端周刊第33期, http://www.100md.com