热浪袭来防“心衰”
进入夏季，尤其是入“伏”以来，全国不少地区持续高温，使一些“内心脆弱”者突发心力衰竭，因此病进入医院急救室的病人猛增。有数据显示，外表强壮的中年男性占了心力衰竭急救病人中的大半。据研究，持续的高温、高湿天气及错误的生活方式，是促使中老年人血压升高的一个危险因素，而血压高又是造成心力衰竭的因素之一。现在虽已“立秋”，但天气仍然闷热、潮湿，因此，药店药师在接待购买心血管药物的顾客时，一定要提醒其注意预防心力衰竭，避免心肌梗死的发生。
专家分析：高温热浪使人体出汗较多，体液丢失快，引起心脏供血不足。同时，夏天人们心情易烦躁、睡眠不足、食欲不振，这也是发病的诱因。在高温天气里容易发生心力衰竭的主要是以下一些群体：曾经突发心脏病者；有冠心病等心肌损害者；高血压病患者；肺心病患者；心功能不全者。一般而言，头晕头痛、半身麻木或酸软、抬不起腿来、频频打哈欠、语言不清等，是发生中风的先兆。而脚踝部出现进行性肿胀、运动后容易疲劳和呼吸急促，是值得重视的三个早期心力衰竭症状。当这些症状明显时，患者的家人应立即拨打“120”，送病人到医院急救，切不可麻痹大意，以免延误治疗而造成严重后果。
, http://www.100md.com
用药指导：治疗心力衰竭的药物主要分为以下几大类：
利尿剂。常用的包括双氢克尿塞、速尿、丁脲安等，这类药物主要是通过增加病人的尿量，降低心肌负荷，以缓解病人的症状。
血管紧张素转换酶抑制剂。这类药物目前广泛地应用于心力衰竭的治疗，它不仅能缓解病人症状，而且能延缓病情发展，改善病人的长期及愈后。这类药物包括卡托普利、依那普利、西那普利、苯那普利、雷米普利等。这类药物不但疗效肯定，而且安全性较好。
洋地黄类正性肌力药物。目前应用的主要是地高辛，它具有增强心肌收缩力的作用。这类药在有症状的“心衰”患者中很常用，在过去几十年中也是治疗“心衰”的主要用药，但该类药物安全性较差，个体差异大，服药必须在医生严格指导下进行。
β受体阻滞剂。是目前较受重视的一类药物，ǹㄎ芈澹ù锢⒈?br>他乐克、康可等。这类药物主要通过抑制体内的去甲肾上腺素的作用而发挥疗效，长期应用能显著改善病人的症状，显著降低“心衰”病人的病死率，提高病人的生活质量。此类药物目前已用得越来越多。但需注意的是，这类药物具有抑制心肌收缩和延缓心肌传导的作用，所以，心功能不全的病人应用此类药物时，应在有经验医生的指导下，在利尿、扩张血管、强心治疗的基础上进行。
, 百拇医药
“心衰”病程处于不同阶段的病人，用药也不同。对于一个“心衰”的病人，其治疗通常选用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。如果早期病人病情较严重或“心衰”症状比较明显时，要合并使用洋地黄类正性肌力药物。当使用上述三类药物，病情得以控制和稳定后，才能加用β受体阻滞剂，以长期改善病人的症状和预后。
生活指导：对于上述在高温天气里易发生“心衰”的高危患者，药店药师应提醒其预防“心衰”必须做到戒烟、少酒；注意补充水分，即使不渴也要喝一些茶水或绿豆汤，不使血液过分黏稠；保持低脂饮食，多吃些新鲜瓜果、蔬菜、瘦肉、鱼虾、豆制品等，少吃多脂、过咸、过辣的食物，把血液胆固醇水平和血压控制在基本正常的范围内；减少外出和过度劳累；有中风病史或心脑血管病的患者，在高温天气里应在较凉爽(25℃左右)的室内休息，不要做过多体力活动；避免情绪激动；不要将空调温度调得太低，注意房间通风；手边常备急救药物等。
文/常怡勇, http://www.100md.com
专家分析：高温热浪使人体出汗较多，体液丢失快，引起心脏供血不足。同时，夏天人们心情易烦躁、睡眠不足、食欲不振，这也是发病的诱因。在高温天气里容易发生心力衰竭的主要是以下一些群体：曾经突发心脏病者；有冠心病等心肌损害者；高血压病患者；肺心病患者；心功能不全者。一般而言，头晕头痛、半身麻木或酸软、抬不起腿来、频频打哈欠、语言不清等，是发生中风的先兆。而脚踝部出现进行性肿胀、运动后容易疲劳和呼吸急促，是值得重视的三个早期心力衰竭症状。当这些症状明显时，患者的家人应立即拨打“120”，送病人到医院急救，切不可麻痹大意，以免延误治疗而造成严重后果。
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用药指导：治疗心力衰竭的药物主要分为以下几大类：
利尿剂。常用的包括双氢克尿塞、速尿、丁脲安等，这类药物主要是通过增加病人的尿量，降低心肌负荷，以缓解病人的症状。
血管紧张素转换酶抑制剂。这类药物目前广泛地应用于心力衰竭的治疗，它不仅能缓解病人症状，而且能延缓病情发展，改善病人的长期及愈后。这类药物包括卡托普利、依那普利、西那普利、苯那普利、雷米普利等。这类药物不但疗效肯定，而且安全性较好。
洋地黄类正性肌力药物。目前应用的主要是地高辛，它具有增强心肌收缩力的作用。这类药在有症状的“心衰”患者中很常用，在过去几十年中也是治疗“心衰”的主要用药，但该类药物安全性较差，个体差异大，服药必须在医生严格指导下进行。
β受体阻滞剂。是目前较受重视的一类药物，ǹㄎ芈澹ù锢⒈?br>他乐克、康可等。这类药物主要通过抑制体内的去甲肾上腺素的作用而发挥疗效，长期应用能显著改善病人的症状，显著降低“心衰”病人的病死率，提高病人的生活质量。此类药物目前已用得越来越多。但需注意的是，这类药物具有抑制心肌收缩和延缓心肌传导的作用，所以，心功能不全的病人应用此类药物时，应在有经验医生的指导下，在利尿、扩张血管、强心治疗的基础上进行。
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“心衰”病程处于不同阶段的病人，用药也不同。对于一个“心衰”的病人，其治疗通常选用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。如果早期病人病情较严重或“心衰”症状比较明显时，要合并使用洋地黄类正性肌力药物。当使用上述三类药物，病情得以控制和稳定后，才能加用β受体阻滞剂，以长期改善病人的症状和预后。
生活指导：对于上述在高温天气里易发生“心衰”的高危患者，药店药师应提醒其预防“心衰”必须做到戒烟、少酒；注意补充水分，即使不渴也要喝一些茶水或绿豆汤，不使血液过分黏稠；保持低脂饮食，多吃些新鲜瓜果、蔬菜、瘦肉、鱼虾、豆制品等，少吃多脂、过咸、过辣的食物，把血液胆固醇水平和血压控制在基本正常的范围内；减少外出和过度劳累；有中风病史或心脑血管病的患者，在高温天气里应在较凉爽(25℃左右)的室内休息，不要做过多体力活动；避免情绪激动；不要将空调温度调得太低，注意房间通风；手边常备急救药物等。
文/常怡勇, http://www.100md.com