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基因治疗还只是商业神话
http://www.100md.com 2006年8月16日 北京科技报
     DNA分析并不能预测病,基因治疗大多还处在理论研究和动物试验阶段。

    基因治疗还只是商业神话

    近日,美国国会公布的一份报告上显示,一些号称能示警疾病风险的DNA(脱氧核糖核酸)检测并不能起到真正的指导作用,甚至还常常误导消费者。一直以来,和DNA检测及其相关的人类基因治疗被人们认为是包治百病的“万灵油”,那么究竟什么是基因治疗,基因治疗到底有多神,它能给我们指引一条充满光明的未来医疗之路吗?

    美国政府对14家公司调查后发现,他们的DNA分析并不能预测病。

    宣称通过DNA检测能帮人们预测潜在疾病的这些公司通过对由消费者在口腔中用棉签拭抹的DNA样本拿到实验室进行分析得到基因鉴定,通过这些基因鉴定可以看出他们的身体状况,再分别开出针对消费者个人基因缺陷的价格昂贵的保健品和滋补品。但是根据美联社的报道,美国政府审计办公室已经对14家进行此项服务的公司进行的调查中发现,在互联网和一些商店里,人们可以花99美元至1100美元购买一个组合包。他们提交一个供DNA分析所需的样本、填写一个生活习惯的问卷,然后就会收到相关的营养建议。
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    但是,调查人员冒充十四名消费者填写了问卷,填写的问卷形容了各种年龄和生活习惯的消费者,只提供了两个人的DNA样本的情况下,得到的营养建议中都包括诸如不要吸烟、饮食搭配不好的人可能会有患心脏疾病的风险这种一般性的建议。每个人的基因都是不同的,但是一家公司却建议三名“消费者”购买同一种“定制”的营养添加剂品牌,称这种每年将花费1880美元的产品能修复被受损的基因。另一家公司则推荐了另一种每年需花费1200美元的营养添加剂品牌,人们可在任何一家药店买到含同样维他命含量的药品。美国政府审计办公室的专家称,目前还没有修复基因损失的药品,大剂量维他命药物的摄入甚至可能会对身体造成伤害。

    我专家认为,基因治疗大多还处在理论研究和动物试验阶段。

    北京大学人类疾病基因研究中心的赵红珊副教授说,基因治疗通过分子生物学的手段消除和置换带病基因来治疗人的疾病。目前基因治疗的主要工作就是根据基因进行特殊疾病的诊断与治疗,利用基因工程技术生产新的药物及其他基因产品等等。但是不能说某个带病基因就一定能导致疾病。
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    举例来说,如果某人携带罹患糖尿病的易感基因类型,只能提示将来他患病的风险高于其他正常个体;而是否发病还和他的生活习惯,生活环境等等多方面有关。现在有不少医学骗子利用大众对于基因技术的不了解,及由此带来的神秘感,甚至盲目崇拜感,大肆偷换概念渲染治疗效果,基因治疗要通过医疗手段将依附在分子生物学材料上的修复基因注射到人体内,绝对不是简单的吃几片药,甚至是营养品就能解决的。实际上基因治疗在临床上远未大规模开展,应用对象基本限于严重的遗传性疾病患者或者某些肿瘤患者,而且需要经过严格的伦理审查。

    赵教授称,中国从上世纪80年代广泛开展DNA技术,基因方面的研究,几乎是与世界同步的。一开始人们认为基因治疗可以带来一场医学革命,但是基因治疗虽然理论上是可行的,可实际上直到现在把基因治疗应用于临床的还是很少的,大多处于理论研究和动物试验阶段。美国还曾经发生过一起因为使用基因治疗的方法而导致病人死亡的案例,因为药物进入到人体后不一定会按照我们的设想置换和消除致病基因,从而导致严重的后果。(孙燕燕)
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    形形色色的基因治疗:

    基因治疗关节炎

    日本大阪大学医学系附属医院用人工合成的DNA片断,对慢性关节炎患者进行试验治疗。新疗法是向患者手腕等关节注射人工合成的DNA片断,通过DNA片断抑制与炎症有关的蛋白质的作用,达到消肿止痛的目的。据悉,这种方法可以使依靠现有药物治疗无效的症状得到改善。在这之前,他们已经对3名患者实施了治疗。据患者反映,疼痛症状有所减轻,医生计划在以后的半年内用新疗法对10名患者进行试验治疗,对治疗效果作进一步分析评估。

    专家说法

    通过这样的方法进行基因治疗是可行的,但是否有效,疗效是否稳定还需要进一步观察。

    基因治疗肝炎
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    德国弗赖堡大学内科Blum报告,全世界有3亿多慢性感染者,1亿多丙肝病毒(HCV)感染者。慢性病毒性肝炎临床表现多种多样,从无症状预期寿命正常到进行性肝炎,最后发展为危及生命的肝硬化和肝癌。目前慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的疗效非常小,长期有效率不足50%。因此,开发包括基因治疗在内的其他有效疗法十分必要。病毒性肝炎是一种获得性单基因疾病,可采用基因治疗,DNA疫苗用于黑猩猩HBV感染模型,取得了一定疗效。

    专家说法:

    国内目前还没有通过基因治疗的方法来治疗肝炎,德国专家目前也只是把这样的方法应用于动物试验,应用于人体还需要很长的时间。

    基因治疗癌症

    基因治疗癌症一直是世界各国科学家希望彻底攻克癌症的方法,也进行着大量的临床试验。基因疗法是通过改变癌细胞基因来摧毁癌细胞。目前,科学家主要采用两种管道,把外来的脱氧核糖核酸送入细胞内,一种是利用可侵入细胞的各种病毒为传递工具,另一种则是用细胞的化学物质———脂质体,作为传递工具。

    专家说法

    癌症基因疗法的研究已有十多年历史,这是一项十分有前景的研究。但目前大多数治疗方案都还停留在临床试验阶段,医学界现在要克服的问题是,如何通过基因疗法准确地杀死癌症细胞,同时不影响体内其他的正常细胞。尽管攻克癌症的新疗法层出不穷,但鉴于大多仍处于研究阶段,还没有在临床普及。现在癌症的治疗手段还是离不开常规的三种方法,即手术、放疗和化疗。虽然基因治疗法确实在癌症治疗方面具有一定的发展潜能,但不表示它就能完全取代旧的疗法。, 百拇医药