胸外伤合并心脏外伤是一种严重的损伤，病情变化快，来势凶猛，极易引起心律失常、心脏骤停，出血多易引起休克、缺氧、胸内压力的改变等，更增加了诊治的困难，及早手术是唯一的治疗方法，所以一经确立诊断，就应马上行开胸探察术准备，并应严密观察生命体征，防止出现紊乱，及时准确地做好手术前的处理[1]。我科在2004年成功抢救了1例重症胸外伤合并心脏外伤的患者，现将护理体会报告如下。

     1 临床资料

    患者，男，18岁，被他人用锐器(长约10cm，宽约3cm，双面开锋)刺伤胸部、背部及右前臂等全身多处，伤口大量出血，伤后测血压为0，给予抗休克、止血等治疗，收缩压恢复至90mmHg。患者右前臂中段伸侧、左胸胸锁关节外、左第2肋骨锁骨中线内、左第2肋骨锁骨中线外、左乳头外侧、右背肩胛外角线第7肋间及左背肩胛骨上方可见共7处锐器伤口，部分伤口进入胸腔，并有气体逸出。上述伤口急行清创缝合，并给予积极止血、抗炎等治疗后患者胸痛缓解，但胸闷加重 ......