国内资料统计结果表明[1]，老年食管癌贲门癌的术后生存率并不低于一般患者。手术治疗的关键在于围手术期的治疗、手术方式的选择。现将我院外科治疗临床资料报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 1990年1月～2005年12月间我科共手术治疗食管贲门癌578例。收住治疗60岁以上食管癌贲门癌145例，其中106例接受手术治疗占同期食管癌贲门癌患者的18.3%。106例中食管癌82例，肿瘤位于胸上段为3例、中段为46例、下段为33例；贲门癌24例。男89例，女17例。年龄60～82岁，中位年龄67岁。106例中切除98例，总切除率为92.5%。

    1.2 手术适应证 所有病例术前均经纤维内镜检查及病理检查确诊。术前行上消化道钡餐检查及胸部、上腹部CT检查。确定病变长度、解剖部位毗邻关系、可移植胃的情况：食管上段超过3cm者，食管中段超过5cm者必要时行纤维支气管镜检查以确定手术切除的可能性。依靠胸部CT及腹部超声检查排除脏器转移情况 ......