骨质疏松症(osteoporosis，OP)是以单位体积内骨量减少、骨的微结构退化、骨皮质变薄、骨小梁数目减少、骨髓腔增宽、骨强度减低、易于骨折等为特征的系统性骨病[1]。随着预期寿命的延长和人口结构的改变，以及人们生活方式的转变，骨质疏松症已成为一个世界范围的不断增长的公共健康问题。本文主要讨论骨质疏松症的危险因素以及健康干预的可能性。

     1 骨质疏松症的流行病学及社会意义

    资料表明，1994年美国有2400多万人患骨质疏松症，骨质疏松症已成为美国妇女死亡的第四位原因[2]。在中国，据部分省市统计，60岁以上的老年人骨质疏松症的发病率为59.89%[3]。骨质疏松症会引起患者长期疼痛，活动受限，甚至骨折，不仅会极大地降低患者的生活质量，而且会大大地增加医疗费用，加重家庭和社会的负担。预计到2010年，骨质疏松症患者将达到1.1亿人，2050年超过2亿，医疗费用增长惊人[4]。迄今为止，骨质疏松症仍缺乏有效的治疗，因此正确认识、早期预防显得尤为重要。

    2 骨质疏松症的危险因素

    2.1 不良的生活方式 吸烟、饮酒是引发骨质疏松的一个危险因素。若每天吸20支烟，25～30年后骨量就会下降8%～10%[5]。无论男性还是女性，过度饮酒均会导致骨质疏松。在各类酒中，啤酒致骨质疏松的作用最明显，葡萄酒作用不明显[5]。咖啡对骨量的影响与钙摄取量呈依赖关系，每日钙摄取量800mg以下，而咖啡摄取量450mg以上者骨量减少速度快，如钙摄取充分，则不受咖啡影响[6]。大量喝茶或喝浓茶，会使尿钙排泄增加，还可引起消化道中的钙、蛋白质和其他营养成分难以吸收，如长期饮用会影响骨代谢。

    2.2 饮食结构的不合理 饮食结构的不合理可导致钙吸收不足，钙排出增加，导致骨量丢失，这些不合理因素包括低钙摄入、低维生素D、低微量元素、高钠、高磷、蛋白质过高或缺乏[7]。钙和维生素D是影响骨密度最大的营养因素[8]。低钙摄入是一个全球性的营养问题，据美国NOF(国家骨质疏松基金会)的资料，美国80%女孩和60%男孩的钙摄入不足以获得正常的骨量，75%的成人的钙摄入量不足以维持其骨量，中国人钙的摄入量仅为需要量的半数[9]。Jones等[10]报道，高盐饮食是骨质疏松的高危膳食因素 ......