2005年10月～2006年4月，我科将中心静脉导管置入胸腔应用于大量胸腔积液及中、重度自发性气胸的胸腔闭式引流患者，共80例，取得满意效果。中心静脉导管柔软、耐折，组织相容性好，置入时组织损伤小，对局部刺激小，可动态观察积液、积气消退情况。但在引流过程中，由于各种原因发生导管脱出现象，达不到预期的治疗目的，再次穿刺增加了患者痛苦及经济负担。本文通过临床观察及对4例导管脱出的病例进行分析并制定相应对策，现介绍如下。

    1 临床资料

    回顾性分析2005年10月～2006年4月我科胸腔积液和自发性气胸患者胸腔置中心静脉导管引流患者80例，均采用美国Arrow公司生产的中心静脉导管。根据B超或胸部X线片定位，胸腔积液患者一般选腋后线7～9肋间作为穿刺点，自发性气胸患者选择锁骨中线第二肋间为穿刺点。穿刺置管成功后用3M透明贴固定于胸壁 ......