[摘要] 随着输尿管肾镜技术的发展,泌尿系结石从传统的开放手术治疗转向微创腔镜技术治疗。微创经皮肾穿刺术(PCNL)是从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法,与输尿管镜术及体外冲击波碎石术共同成为治疗上尿路结石的现代手术方法。与开放手术比，PCNL的优点是：能在直视下发现结石，可以一次性将结石击碎，当时可全部取出，损伤比开放手术小，特别是对直径>2.5cm的肾结石、硬度较高的草酸钙结石、肾内型结石合并连接部狭窄的结石效果更佳，其具有创伤轻、痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点。

    [关键词] 微创;经皮肾镜;手术护理

    我院从2005年起采用微创经皮肾穿刺术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石16例，现就手术配合报告如下。

     1 临床资料

    本组患者16例，男4例，女12例，年龄24～76岁，平均48.5岁，其中单侧肾鹿角型结石5例，单侧肾结石8例，双侧肾结石1例，肾结石伴输尿管结石2例。入院后行B超、CT检查、静脉尿路造影了解肾盏结构和结石部位，排除禁忌证(全身功能不能耐受者、有出血倾向者等)，手术时间一般在120min左右，结石基本取出，无并发症。

     2 护理

    2.1 术前准备

    2.1.1 心理护理 手术前日巡回护士到病床前进行自我介绍、讲解手术的必要性和重要性、介绍手术室的环境 ......