冠心病诊疗两误区

http://www.100md.com 2006年8月21日 《健康时报》 2006.08.21

     误区1:冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，所以对于所有人来讲，要明确冠心病的诊断，就要进行冠状动脉造影。

    诚然，冠状动脉造影迄今仍然是诊断冠心病的“金标准”，尽管冠状动脉造影安全，创伤小，但它毕竟是一种有创伤的检查手段，具有一定的潜在并发症的风险，通过病史采集、查体以及必要的心电图等无创检查手段可对绝大多数冠心病做出确立或是排除的诊断，而不需要常规采用冠状动脉造影检查。冠状动脉造影可用于虽然经过详细的病史采集和体格检查以及必要的无创检查手段仍不能确定冠心病诊断的患者以及经过上述手段确诊为冠心病的患者明确病变情况，帮助选择治疗手段和评价治疗效果等。

    误区2:我刚做完健康体检，各项化验指标均正常，我近期不会得冠心病。

    冠心病迄今病因不清，研究发现：冠心病的发生与多种危险因素相关，后者包括家族倾向、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、工作方式等，目前一般的健康查体只是涉及机体代谢、脏器功能、肿瘤标记物以及肿瘤筛查等，尚不能够对冠心病进行早期筛查，所以即使是刚刚做完一般的健康体检，也不要忽视冠心病的发生。我们曾经遇到一位50岁的男性患者，一周前在某体检机构进行了十分细致的健康体检，体检医生当时告诉他一切正常，可就在体检后一周，该患者发生了剧烈胸痛，他本人误认为不该是心脏的问题，未能及时就诊，以至于失去了最佳抢救时机，丢失了宝贵的生命。(北京同仁医院心血管中心李田昌)

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