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手术后腹胀怎么办 专家为你来支招
http://www.100md.com 2006年8月21日 《家庭医生报》 2006年第34期(总第1071期 2006.08.21)
     刊登在最新一期的国际医学期刊《外科学文献》上的一篇论文指出,肠道手术后的病人咀嚼口香糖能促进胃肠蠕动,有助于尽早排气,减轻术后腹胀,缩短住院时间。对此,首都医科大学附属北京友谊医院普外科主任张忠涛教授认为,这项研究很有价值,术后胃肠功能的恢复必须引起医患足够的重视。

    手术后患者在胃肠功能恢复期往往会出现腹胀,长期以来临床上对于这种现象重视不够,医生往往认为术后近期出现的腹胀属于“正常现象”。张忠涛教授告诉记者,术后腹胀不仅给病人造成痛苦,延长住院时间,而且可能是发生术后并发症的前期表现,因此密切观察、正确有效地处理术后腹胀有着重要的临床意义。

    张教授介绍,大手术特别是胃肠道手术后,患者胃肠道的蠕动功能暂时处于抑制状态,手术创伤愈大,持续时间愈长,术后3-4天内病人往往出现腹胀、伴有不规律的腹痛。胃肠道蠕动功能约在术后48-72小时逐渐恢复,大致经过“无蠕动期——不规律蠕动期——规律蠕动期”三个阶段,患者才能恢复排气和排便。

    张教授特别提醒,患者手术后要注意三点:

    第一,要鼓励病人尽早排小便。患者麻醉一旦清醒,生命体征平稳后,根据病人实际情况,主动协助患者床上或下床解小便,解完小便后立即卧床,减少因尿潴留所致的腹胀。

    第二,协助病人尽早活动。患者麻醉清醒,生命体征平稳后,协助病人活动上下肢,待输液完毕后,两腿下垂,床边活动,次日晨协助患者下床活动,以促进肛门排气减轻腹胀。

    第三,指导患者合理进食。病人肛门排气后,指导患者进少量低脂、易消化流质饮食,不吃牛奶、豆类等产气食物,逐渐进普食,鼓励患者多饮水,多吃蔬菜、水果,增加肠蠕动,促进排便,减少腹胀所致的不适。, 百拇医药(蒋月荣 北京友谊医院)