胆囊疾病患者术后营养计划 低热量、低脂肪、低胆固醇
希腊雅典医学中心是当地私立医院中最有规模的一家,包括15家以上的分院,可进行多研究协作和其他科学活动。Konstantinidis(MD、phD、FASC)是中心科学学会的主席,也是经验丰富的外科医师。他组建了中心内的腹腔镜外科手术室,擅长治疗消化系统疾病以及肥胖。治疗队伍由外科医师、护士、健康心理咨询师和临床营养师等组成,是个多领域合作的团队。在该中心内接受了腹腔镜手术的胆囊疾病患者,都要遵循以下营养计划。
手术后6小时内,给患者实施静脉输注10%葡萄糖液,以避免进食或饮水可能引起的呕吐和恶心感。在此之后,患者可以进少量晚餐(软质食物),第2天的早餐也如此。
手术后至少15天内,患者都必须遵守如下的饮食规则(表1),尽量避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(鸡蛋、肝脏和虾等)和绿色蔬菜(生菜、豆荚等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯,但是笔者建议患者日常饮食中以软质食物为主,减少热量和精细碳水化合物的摄入,在减少脂肪和胆固醇摄入的同时还应多摄入膳食纤维。
, 百拇医药
北京协和医院临床营养科的于康副教授点评 有证据证实胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食,并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30 g,胆固醇摄入量不高于每日300 mg,每日能量摄入以20~25 kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维,并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。结合我国饮食情况,给患者以下建议(表2)。
表1 希腊患者手术后15天内饮食规则
食物种类
允许食用
禁止食用
奶制品
脱脂或低脂的牛奶或酸奶
, 百拇医药
全脂牛奶或全脂酸奶、巧克力奶
饮料
咖啡、茶、软饮料
含酒精饮料、含巧克力饮料
肉类
以白肉为主、烤或煮过均可,切去肥肉
猪肉、香肠、咸肉、意式香肠、罐头鱼
奶酪
脱脂牛奶制成的脱脂或低脂奶酪
其余种类奶酪
蛋
每天最多1个鸡蛋,最好不吃
, 百拇医药
油煎鸡蛋
蔬菜
土豆、西红柿等非绿色蔬菜,煮熟即可
绿色蔬菜(例如生菜、豆荚)、含脂肪的罐装蔬菜、油炸的土豆
水果
新鲜的柑橘属水果
酪梨、椰子
甜食
蔗糖、蜂蜜、果酱
巧克力、软糖
其他
番茄酱、蒜、醋、未加黄油的爆米花
, 百拇医药
橄榄、胡椒、奶油等含脂肪的食物(例如蛋糕)
表2 我国患者手术后15天内食物和烹调方法选择
食物种类
宜 用
禁止/少用
主食
精细米面
粗粮、膨化和油炸类主食
奶制品
脱脂或低脂的牛奶或酸奶
全脂牛奶或全脂酸奶
蛋类
, 百拇医药
蛋清
蛋黄
饮料
清水、淡茶
含酒精饮料、咖啡、浓茶
肉类
去皮的禽类、水产及瘦肉(猪、牛、羊等)
肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、虾头、腊肉、咸肉、罐头肉等
蔬菜
低纤维蔬菜,如去皮冬瓜、土豆、茄子、黄瓜、西红柿等
高纤维蔬菜,如韭菜、芹菜、豆角等
, 百拇医药
水果
中等或低糖水果(如西瓜、苹果、猕猴桃、草莓等)及制备的果泥和果汁
高糖水果(如荔枝、葡萄、甜橙、甘蔗、香蕉等)
甜食
淡蜂蜜水、藕粉
过多的蔗糖、甜食
食用油
花生油、橄榄油、豆油、茶油等植物油,每日总量10~15 g
动物油、人造黄油及各类反式脂肪酸食品
烹调方法
清蒸、清炖等
油炸、油煎等, 百拇医药
手术后6小时内,给患者实施静脉输注10%葡萄糖液,以避免进食或饮水可能引起的呕吐和恶心感。在此之后,患者可以进少量晚餐(软质食物),第2天的早餐也如此。
手术后至少15天内,患者都必须遵守如下的饮食规则(表1),尽量避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(鸡蛋、肝脏和虾等)和绿色蔬菜(生菜、豆荚等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯,但是笔者建议患者日常饮食中以软质食物为主,减少热量和精细碳水化合物的摄入,在减少脂肪和胆固醇摄入的同时还应多摄入膳食纤维。
, 百拇医药
北京协和医院临床营养科的于康副教授点评 有证据证实胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食,并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30 g,胆固醇摄入量不高于每日300 mg,每日能量摄入以20~25 kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维,并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。结合我国饮食情况,给患者以下建议(表2)。
表1 希腊患者手术后15天内饮食规则
食物种类
允许食用
禁止食用
奶制品
脱脂或低脂的牛奶或酸奶
, 百拇医药
全脂牛奶或全脂酸奶、巧克力奶
饮料
咖啡、茶、软饮料
含酒精饮料、含巧克力饮料
肉类
以白肉为主、烤或煮过均可,切去肥肉
猪肉、香肠、咸肉、意式香肠、罐头鱼
奶酪
脱脂牛奶制成的脱脂或低脂奶酪
其余种类奶酪
蛋
每天最多1个鸡蛋,最好不吃
, 百拇医药
油煎鸡蛋
蔬菜
土豆、西红柿等非绿色蔬菜,煮熟即可
绿色蔬菜(例如生菜、豆荚)、含脂肪的罐装蔬菜、油炸的土豆
水果
新鲜的柑橘属水果
酪梨、椰子
甜食
蔗糖、蜂蜜、果酱
巧克力、软糖
其他
番茄酱、蒜、醋、未加黄油的爆米花
, 百拇医药
橄榄、胡椒、奶油等含脂肪的食物(例如蛋糕)
表2 我国患者手术后15天内食物和烹调方法选择
食物种类
宜 用
禁止/少用
主食
精细米面
粗粮、膨化和油炸类主食
奶制品
脱脂或低脂的牛奶或酸奶
全脂牛奶或全脂酸奶
蛋类
, 百拇医药
蛋清
蛋黄
饮料
清水、淡茶
含酒精饮料、咖啡、浓茶
肉类
去皮的禽类、水产及瘦肉(猪、牛、羊等)
肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、虾头、腊肉、咸肉、罐头肉等
蔬菜
低纤维蔬菜,如去皮冬瓜、土豆、茄子、黄瓜、西红柿等
高纤维蔬菜,如韭菜、芹菜、豆角等
, 百拇医药
水果
中等或低糖水果(如西瓜、苹果、猕猴桃、草莓等)及制备的果泥和果汁
高糖水果(如荔枝、葡萄、甜橙、甘蔗、香蕉等)
甜食
淡蜂蜜水、藕粉
过多的蔗糖、甜食
食用油
花生油、橄榄油、豆油、茶油等植物油,每日总量10~15 g
动物油、人造黄油及各类反式脂肪酸食品
烹调方法
清蒸、清炖等
油炸、油煎等, 百拇医药