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编号:11148787
疝修补术不增加无症状腹股沟疝者慢性疼痛发生率
http://www.100md.com 2006年8月24日 《中国医学论坛报》 2006年第32期
     许多腹股沟疝患者无症状或症状轻微。行疝修补术多伴发长期的术后慢性疼痛,且有5%~10%的复发率。英国一项随机临床研究表明,无症状腹股沟疝患者行疝修补术并不增加远期慢性疼痛发生率。[Ann Surg 2006,244(2): 167]

    该研究纳入160例55岁以上无症状腹股沟疝患者,随机分为两组:观察组与手术组。患者接受临床评估,并在6个月和1年后接受问卷调查。主要观察终点为12个月后是否存在疼痛,以及总体健康状况。其他转归指标包括医疗花费,以及因新发症状或并发症行手术的发生率。

    结果表明,观察组和手术组患者12个月后静息时视觉模拟疼痛评分分别为3.7 mm和5.2 mm(P=0.34),活动时分别为7.6 mm和5.7 mm(P=0.39)。两组患者主诉活动时疼痛以及常规服用镇痛药的人数差异无显著性(P=0.14)。6个月时,手术组患者SF-36生活质量量表中的大部分项目均有显著改善。随访574天,共有23例患者从观察组转入手术组(比预想的要高)。观察组有3例患者出现严重疝相关并发症,而手术组无患者出现。

    研究提示:无症状腹股沟疝患者行疝修补术并不增加远期慢性疼痛发生率,并且可能有益于改善患者的总体健康状况,降低潜在的严重并发症发生率。, 百拇医药