腔隙性脑梗塞 高血压是祸首
济南市市中医医院高血压专科副主任医师 董桂英
近日在门诊接待了这样一名患者：男性，69岁，高血压病史8年，坚持按医嘱服用降压药，可不知什么原因，最近1个月反复出现头痛、头晕、心烦、失眠等症状，血压忽高忽低，医生为他做脑CT显示多发性腔隙性脑梗塞，患者认为自己一直坚持服用降压药，对发生脑梗塞疑惑不解。
其实临床现已证实，高血压就是引起腔隙性脑梗塞最危险因素之一。人到中老年后，由于机体的变化，血液处于高凝状态，血液流速减慢，造成脑血流减少。若在脑动脉粥样硬化基础上又伴有高血压，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，就会发生腔隙性脑梗塞。当高血压病人反复出现头痛、头晕、失眠、情绪不稳定、焦虑、记忆力减退、四肢麻木、一过性失语等表现时，通过高分辨率的CT及磁共振检查，16～32%患者可能会有腔隙性脑梗塞。广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。因此，高血压患者应尽可能减少腔隙性脑梗塞的发生。
防止腔隙性脑梗塞应采取以下措施：
1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。
2、合并糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围。
3、定期查血脂，高血脂患者应进行降脂治疗。
4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿斯匹林。
5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病。
6、对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警觉，尽早到医院进行CT检查，以便早发现早治疗。, http://www.100md.com
近日在门诊接待了这样一名患者：男性，69岁，高血压病史8年，坚持按医嘱服用降压药，可不知什么原因，最近1个月反复出现头痛、头晕、心烦、失眠等症状，血压忽高忽低，医生为他做脑CT显示多发性腔隙性脑梗塞，患者认为自己一直坚持服用降压药，对发生脑梗塞疑惑不解。
其实临床现已证实，高血压就是引起腔隙性脑梗塞最危险因素之一。人到中老年后，由于机体的变化，血液处于高凝状态，血液流速减慢，造成脑血流减少。若在脑动脉粥样硬化基础上又伴有高血压，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，就会发生腔隙性脑梗塞。当高血压病人反复出现头痛、头晕、失眠、情绪不稳定、焦虑、记忆力减退、四肢麻木、一过性失语等表现时，通过高分辨率的CT及磁共振检查，16～32%患者可能会有腔隙性脑梗塞。广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。因此，高血压患者应尽可能减少腔隙性脑梗塞的发生。
防止腔隙性脑梗塞应采取以下措施：
1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。
2、合并糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围。
3、定期查血脂，高血脂患者应进行降脂治疗。
4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿斯匹林。
5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病。
6、对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警觉，尽早到医院进行CT检查，以便早发现早治疗。, http://www.100md.com