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她,挣脱了死神的魔掌———谨防药物过敏
http://www.100md.com 2006年8月25日 《现代护理报》 2006.08.25
     衡阳52岁的章女士,在一天中午不慎受寒,服用两颗感冒胶囊后,脸部出现了红斑,当时以为是感冒引起,到附近的诊所打了几针,而后回家卧床休息,到了晚上又吃了两颗感冒胶囊,到了第二天早晨,章女士全身的皮肤变得通红,一块接一块的斑块肿起高达5厘米,附近的诊所认为是麻疹,说是这种病不要紧,只要回家多喝点开水就没事了。

    到了下午,章女士病情发生了恶化,高烧达40多度,全身红肿。家人将她送到当地医院进行治疗,医生诊断为药物过敏性紫癜,在当地医院治疗三天后继发喉咙水肿,心肝肺肾等重要器官严重衰竭,当地医院下达了病危通知单。

    家人泣不成声,抱着试一试的希望来我院求治。我们实施了一系列抢救措施,进行专家大会诊,集思广益,终于制定出治疗方案。对章女士进行目前国际最先进的连续性血液净化,排除体内毒素,增强免疫功能,同时进行护肝、护心、护肺、护肾、护脑等一系列最先进的治疗,章女士逐渐苏醒,全身的红肿斑块也渐渐消退,此时,章女士的病情基本上得到控制。但由于章女士患肾功能不全,加上此次的恶病缠身,更是雪上加霜,出现滴尿不出,若不加予治疗可能会变成尿毒症,为此我为章女士进行血液透析,配合一系列药物治疗,使其排出了尿,肾功能基本上恢复正常。通过我们医护人员40多天的精心治疗,章女士全身红肿斑块消除,皮肤更换了新颜,脏器恢复正常。

    罗女士因吃感冒胶囊出现药物严重过敏,造成病情如此危重,在医学界极为罕见。我提醒广大市民,目前,市场上药物各式各样,类型繁多,如想自行购买药物服用,必须考虑自身因素,是不是会造成药物过敏等,最好是听医生的嘱咐,以免带来不必要的痛苦和不良后果。

    预防药物过敏的发生,首先应积极锻炼身体,增强体质,预防疾病,身体好用药机会就少,也就使产生药物过敏的机会减少;有过敏体质的人,患病时,在不影响疗效的原则下,应尽量避免同时使用多种药物或易引起过敏反应的药物。

    其次,应注意有些药物规定在用药前必须做过敏试验,如青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素及碘造影剂等,结果证实了不过敏时方可应用。

    第三是在发生药物过敏反应后,应请医师看看以确定哪一种药物过敏,在病历上有关项目内写明,以后不能再应用该过敏药物或化学结构上相似的药,包括该药的复方制剂都不应再用,如对青霉素严重过敏者不宜用先锋霉素,因为这两种药在化学结构上相似,又如对鲁米那过敏者,不能应用含有此药的复合制剂如去痛片及安痛定等。

    药物过敏的治疗,除应立即停用一切可疑的致敏药外,应鼓励患者多饮开水或静脉输液,以促进过敏性药物的排泄,并在医生指导下选用抗过敏药物如抗组胺类药物、维生素C、钙剂、必要时用皮质激素如强的松等,局部则按皮疹情况对症选择外用药物治疗。重症药疹患者应及早到医院,请有经验的专科医师进行积极治疗,以免延误抢救时间。, http://www.100md.com