笔者运用王清任少腹逐瘀汤化裁治疗妇科瘀血证，治疗中多以活血化瘀为主，佐以温经散寒之类药物，对瘀血闭经、崩漏、痛经不孕、月经量少、淋漓等，通过临床验证，均能收到满意疗效，现将病例四则总结如下。

    1 案例

    1.1 闭经 例1，患者，女，20岁，农民，未婚。2002年11月25日初诊，患者13岁开始月经初潮，月经周期约27～30天左右，每次2～4天干净，无任何不适反应，本次因行经时农忙下冷水，致经闭7个月不行，亦曾多次诊治，有谓气弱血虚、有谓气滞血瘀，说法不一、屡治无效，患者自认为是“干血痨”之虑。证候：面色青黯，少腹胀而冷痛，按之痛增，热敷则痛减，经水7个月未见，带多清冷，腰酸困痛，尤以双下肢关节疼痛更甚，屈伸不利，化验检查抗“O”、类风湿因子均阴性，血沉正常，舌质青黯，脉沉弦。诊断：闭经(寒凝经脉、瘀血阻滞)。治则：温经散寒、通经活血。处方：少腹逐瘀汤加减：当归12g，赤芍12g，川芎10g，五灵脂10g，(生)蒲黄9g，没药9g，干姜6g，小茴香9g，牛膝20g，玄胡10g，桂枝9g，3剂。二诊：腹痛明显减轻，腰酸困痛消失，双下肢关节疼痛稍有好转，守上方5剂观察。 三诊：经水来，色黑紫，有血块，仍有腹冷痛，继上方加肉桂5g，3剂。四诊：经净停药。五诊：25天后经前来诊，进上方3剂，经水如期来潮，色如常，无血块，腰腹未见痛，随访半年，月事正常。

    按：本例因经期感寒，余血来尽，凝滞胞中，冲任阻塞，以致经闭腹痛，方中以当归、赤芍、川芎为主药，活血去瘀 ......