关键词： 晚期癌疼； 静脉泵入吗啡； 临床疗效

    疼痛是影响癌症患者生活质量的一种复杂而痛苦的症状。目前镇痛的方法很多，有的操作复杂，临床难以推广，有些方法虽简单，但毒副反应大，患者难以坚持治疗。我科自2002年8月至2005年8月间，在癌症诊断以及随后的治疗过程中发现30%～40%的癌症患者可能经历中至重度疼痛，在晚期癌症患者中这一比例可增至75%。我在三阶梯疗法的基础上，对那些疗效不佳的晚期癌症患者采用持续静脉泵入吗啡，患者可根据疼痛主动给药，达到并维持可控浓度，从而避免吗啡的滥用及成瘾，在临床取得较好的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料：本组男32例，女18例，年龄29～75岁平均48.2岁。均有细胞学或组织学的恶性肿瘤诊断依据，其中肺癌9例，消化道恶性肿瘤23例，乳腺癌13例，宫颈癌，卵巢癌，恶性胸腺瘤，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤各1例。疼痛原因主要为肿瘤浸润压迫及骨转移，疼痛均剧烈，予每日口服硫酸吗啡控释片120mg～300mg以上，仍效果不明显。

    1.2 方法：采用佛山特种医用导管有限责任公司生产的“舒贝康”一次性使用输液泵(持续自控加药式)，泵的总容量100ml，一端与患者静脉相连，匀速泵入2ml/h。静脉吗啡初用每日量为原口服吗啡每日量的1/3，严密观察每日根据疼痛评分重新调整，未缓解者每次加总剂量的1/5。

    1.3 疼痛评价采用视觉模拟评分法(VAS) ......