宫内节育器(IUD)因具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点而被广大育龄妇女所采用。目前，全世界应用IUD避孕的妇女达1亿多人，而中国有8000多万，达育龄妇女采用避措施中的40%左右[1]。随着IUD的广泛使用，其并发症也相应增多，IUD嵌入子宫肌层的病例时有发生，常常造成取出困难。如处理不当可致子宫穿孔、脏器损伤、血肿形成等严重并发症。我院应用宫腔镜联合B超取出嵌顿IUD 52例，成功率98.1%。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例来自我院计划生育门诊及计划生育手术室共52例，均因常规取器失败改用宫腔镜取器。其中取器困难1次者42例，2次者6例，3次者4例。我院门诊22例，由外院因IUD断裂、嵌顿、取器失败转入者30例，年龄26～68岁。绝经后取器41例，要求再生育5例，月经失调4例，下腹部坠痛2例。置器时间最短3年，最长35年。

    1.2 宫腔镜联合B超检查 52例中金属环41例，宫内有两个金属环2例，带铜T型IUD 7例，母体乐2例。IUD嵌顿情况：嵌入子宫肌层达1/2的金属圆环4例，T型IUD 1例；达1/3的金属圆环2例，T型IUD 3例；嵌入肌层超过2/3的金属环1例。

    1.3 操作方法及处理 52例常规取器失败的患者均行盆腔X线透视及B超检查 ......