关键词：心跳骤停；心肺复苏；新进展

    心跳骤停(cardiac arrest，CA)是常见的临床最紧急的危险情况，是对临床医师最严峻的挑战。心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是急诊医学的重要课题。如何利用医院的技术设备条件，优化CPR方法，进一步提高CPR的成功率是急诊医师不断思考的问题之一。CPR的成功，取决于多方面因素，如原发病，复苏开始时间、各种复苏措施是否及时、正确等。本文就近年来国内外抢救心跳骤停患者的新进展做一概述：

     1 缩短CPR开始时间

    资料表明，心脏停搏后，CPR开始时间对存活率起决定性作用[1，2]。心跳骤停后10S出现晕厥，15S出现抽搐，30S昏迷，在数秒至1～2min内抢救及时,容易恢复，持续发作超过4min，则可因脑干严重缺氧性损害而死亡[3]。所以CA患者在4 min内进行复苏，成功希望最大[4]。本文抢救成功患者中80%以上有医护人员或群众在现场迅速进行人工心肺复苏。不仅窦性心率易恢复，而且对脑复苏及预后有十分重要意义[5]。

     2 胸外按压应准确有效

    胸外按压是BLS时建立人工循环最为简便和有效的方法，正规而熟练的按压往往是成功的关键。胸外心脏按压应注意操作要领，即按照美国心脏协会所推荐的常规复苏法：患者仰卧，背部垫以硬板，头后仰且不高于心脏水平，托起下颌，抬高下肢，以左手掌置于患者胸骨中下1/3交界处，右手掌复于左手背上，肘关节伸直，借身体之力向下按压，约 4cm～5cm，频率80～100次/min，以能扪及颈动脉或股动脉搏动，收缩压9.3kPa以上为有效。一般加压时收缩压在10.6kPa左右 ......