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编号:11155377
输血安全与相关病毒的研究进展
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2006年第8期
输血,1SEN病毒,2TT病毒,3HGV病毒,4朊病毒(TSE),5相关病毒筛选与输血安全,【参考文献】
     输血安全的问题越来越受到广大医患的重视,而输血安全与相关病毒标志物的研究是科技工作者的研究重点。迄今为止,已有5种肝炎病毒(HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)被确证。HCV又称为输血后肝炎,与输血安全密切相关。HAV、HBV、HCV、HDV、HEV与输血安全的关系,已有许多相关报道。这里就不一一赘述。近年来,随着分子生物学技术的飞速发展以及病毒学知识的扩展,临床上有80%~90%的病毒性肝炎病例可明确其致病因子,而其余10%~20%的病例中,患者虽有典型的症状,却检测不到任何相关病毒的标志物,因此,人们一直在努力寻找隐藏在这些不明原因的经血传播的相关病毒性背后的病原体。现就近来被发现新型相关病毒及其与输血安全研究进展情况做一简要介绍。

     1 SEN病毒

    1999年6月,Diasorin Research Centre的Panielli[1]领导的研究小组宣布发现了一种新型病毒,由于这种病毒最初是在一个名字字头为SEN的患者血液中发现的,故命名为SEN病毒。他们认为这种病毒极有可能引起急性和慢性肝炎,并可能是80%的输血相关的NANE型肝炎的主要致病因子。

    1.1 病原学特点 初步的研究表明,SENV为一单链环状DNA病毒,无包膜。血清中SENV的CaCl浮密度为1.33~1.35g/ml,病毒颗粒直径大约为30nm[2]。目前已发现SENV有8个不同的基因型(A~H)。病毒基因组全长依不同的病毒株而异,约3.2~3.8kb。

    1.2 流行病学特点 Primi的研究表明[3],SENV的感染率在献血者中为13%,在接受过输血的人群中超过70%。SENV-D和SENV-H在供血者中感染率(低于1%),而在与输血相关的NANE肝炎患者中感染率超过50%,这表明SENV-D和SENV-H可能与输血相关的NANE肝炎的发生有关。SENV通过非肠道途径传播,主要是通过输血及血液制品的输注来传播。

    1.3 临床特点和致病性 SENV有可能引起急性或慢性肝炎,尤其是慢性NANE肝炎患者中,SENV的检出率很高(68%),但大多数SENV阳性者并不发病。SENV可长期存在于感染者体内[3],在31例感染者中,45%体内SENV可持续存在1年以上,13%可持续12年。对10例NANE肝炎患者进行病毒血症发生与ALT水平变化相关性的研究表明,SENV感染发生于ALT升高之前或与ALT升高同时发生。SENV可与其他病毒联合感染,在HCV感染者中,SENV检出率可达11%;在HBV感染者中可达20% ......

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