距骨骨髓炎
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2006年8月29日
距骨是一方块状骨,上连胫骨踝穴,下接跟骨与前足骨是一个非常重要的的承重、载重骨。
距骨没有专供的动静脉血管,这是距骨不易患血源性骨髓炎的原因,也是距骨一旦感染、骨折后
难于愈合及坏死的原因。距骨骨髓炎合并化脓性踝关节炎及距骨下骨关节炎,其治疗困难。距骨骨髓
炎多为外伤后踝关节脱位、距骨骨折、固定后继发感染。致病菌未见有人详细统计。
笔者对距骨骨髓炎采取: 1.踝关节滑膜切除; 2.距骨病灶清除(从前进入);3.一期植骨 修复距骨 感染性假关节;
4.一般不作距骨切除; 5.合并关节畸形时,如功能训练不做恢复, 可做关节固定。
值得注意的是:当胫骨踝穴感染病灶清除后,如有骨缺损时,关节固定难以成功。 中药在距骨骨髓炎的
治疗有良好的作用,除口服外,还可用消炎散、黄金散、王不留行散浸泡。
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