网络建起来 质量提上来——武冈市推进农村药品“两网”建设纪实
“过去，只见过商业代销店开到乡村，农民不出村就能买到日常生活用品。如今，诊所和药店也开到了家门口，农民走出家门就能看病，买到各种药品，既方便又实惠。我活了80多岁，头一回享到这个福啊。感谢共产党，感谢药监局为农民办了件大好事!”7月21日，笔者在湖南省武允星厍畔缁粕按逦郎也煞檬保?br>一位正在取药的大爷拉着笔者的手激动地说。
陪同前往的武冈市食品药品监管局副局长马代钊不无感慨地告诉笔者，武冈市农村药品“两网”建设工作能走上今天的规范化轨道，经历了一段由建到乱、由乱到治的艰难历程，“两网”建设的成果浸透着各级领导的关注与药品监管人员的心血和汗水。
■调查摸底到一线 找准整治突破口
武冈市是湖南省重点建设的湘西南次中心城市，属邵阳市下辖的县级市。全市有19个乡镇，481个自然村，人口80余万；共有医疗机构和药品经营单位728家，其中90%分布在农村乡镇。近年来，武冈市医药经济发展迅速，在邵阳市占有举足轻重的地位，但农村药品供应网建成后，由于监管力度不够，大部分乡镇医疗机构药房存在脏、乱、差的状况，一度给农民就医和用药安全造成隐患。
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为了寻求整治农村药品市场秩序的突破口，深入推进农村药品“两网”建设，提高网络运行质量，今年初，武冈市食品药品监管局制订了《强化农村药品“两网”建设工作方案》。全局工作人员被分成4个组，由局领导班子成员分别带队，武冈市电视台记者随行采访，深入全市各乡镇医疗机构，进入农家庄户，采取现场考察、拍摄、座谈等形式，掌握“两网”运行情况的第一手资料。“不看不问不知道，深入现场吓一跳。”马代钊说，“从实地调查摸底的情况来看，武冈市大部分乡镇卫生院、村卫生室不同程度地存在药品管理、经营混乱的问题。”有的乡镇卫生院药房紧临公用厕所，污水流入药品库房，蚊蝇飞舞，臭气熏天；有的村卫生室药房没有药架，各种药品随地堆放，存放药品的塑料袋、纤维袋、纸盒被尘土覆盖。更有甚者，个别村卫生室药柜成了母鸡孵蛋的窝；一些个体诊所在猪圈、牛舍旁为患者输液。上述种种问题的存在，使武冈市农村药品质量得不到有效保障，严重危害着农民用药安全有效。群众纷纷议论：“这些年，农村买药是方便多了，但用药却让人不放心。瞧药房那环境，真有点怕。”
■政府牵头全民动员 主管分管齐抓共管
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通过观看“两网”调查的现场录像资料，武冈市委、市政府相关领导对“两网”建设存在的问题高度重视。武冈市食品药品监管局也痛定思痛，认真研究，寻找规范农村药品“两网”建设的突破口。大家通过反思认识到，过去“两网”建设的重心放在扩大规模上，而忽视了实际运行效果；说到底，是思想认识不到位，抓“两网”建设的力度不够。
为此，今年2月，武冈市政府重新调整工作部署，决定将进一步推进农村药品“两网”建设与加强“新农合”试点工作结合起来，一并纳入建设社会主义新农村的目标规划之中，举全市之力，进行全民动员。武冈市政府重新调整了农村药品“两网”建设工作领导小组的构成：由分管副市长任组长，市政府办公室副主任、市食品药品监管局局长、市卫生局局长、市监察局局长任副组长，卫生、物价、工商、药监、公安等部门的分管领导担任成员。与此同时，各乡镇、街道办事处分别成立相应的组织机构，统一安排办公场所和工作人员，重新制定各级各部门的工作职责，将“两网”建设列入各乡镇政府、街道办事处文明目标管理考核内容。由此，从市政府到乡镇政府，形成了“分管领导带头抓，主管部门直接抓，直接责任人具体抓”三位一体的责任体系，为推进“两网”建设提供了强有力的组织保障。
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■培训学习强素质 建章立制促规范
武冈市食品药品监管局一方面加强对执法人员的培训，使淅喂淌髁⒎梢?br>识、程序意识和服务意识，在行动上按法律法规行事，做到监管执法不错位、不越位、不缺位。另一方面，该局加大对药品监督协管员、信息员和行政相对人的培训力度，突出网络运行中的薄弱环节实施整改。今年以来，该局开展了形式多样的系列法律法规宣传和培训活动，先后举办了两期药品监督协管员、信息员培训班，并组织全市药械从业人员进行系统的业务学习，做到了统一编印资料，统一安排授课，统一考核验收，受训人员达800余人。
为了提高农村药品监督网络的运行效果，武冈市食品药品监管局对先前聘任的药品义务监督员、信息员进行了调整，把原乡镇药品义务监督员改聘为药品监督协管员。调整后，武冈市药品监督协管员共19人，分别由19个乡镇卫生院院长担任；信息员共145名，由各村卫生室具有医师职称的人员担任。该局分别制定了药品监督协管员和信息员工作职责、管理制度和考核细则，要求信息员负责收集本村(社区居委会)范围内药品使用基本情况、信息动态，并及时按级上报给药品监督协管员；各乡镇、街道办事处药品监督协管员必须在每季度最后一个月20日之前，将辖区内药品安全基本情况、信息动态上报武冈市“两网”建设工作领导小组办公室；办公室对各乡镇、街道办事处上报的情况进行归类整理并通报讲评。该局还聘请了9名市人大代表、政协委员担任药品安全监督员，负责监督药品执法人员、协管员和信息员的具体工作。
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如今，武冈市已形成了“三网”(即药品监管人员组成的专业网，人大代表、政协委员组成的社会网，协管员和信息员组成的义务网)交叉的三级药品监督网络，有效地保证了全市药品监管工作不留死角。今年上半年，在该局查办的300余鹕嬉┪シò讣校?0起来源于药品监督协管员、信息员提供的线索。
■严格监管保质量 热情指导抓落实
针对武冈市农村医药市场混乱的现状，武冈市食品药品监管局加大监督整治力度，在全市范围内集中开展对药品生产、经营和使用单位的监督检查，从源头遏制制售假劣药品违法行为。今年以来，该局深入全市71家医疗机构、15家医务室和20家个体诊所进行了全面检查，查处涉药(械)违法案件300余起。
与此同时，武冈市“两网”建设工作领导小组大力发展和规范农村药品配送。目前，全市通过GSP认证的6家药品经营企业在经过配送中标、审核后，负责向本辖区内乡镇医疗机构配送药品。各乡镇以乡镇卫生院为基础增设药品配送联络点，指定专门联络员负责报送药品配送计划并验收药品质量；一般药品在48小时内配送到各医疗单位，急救药品或特殊情况下所需药品在24小时内配送到位。药品监管部门会同相关部门对药品配送企业进行监控和药品抽验，每季度开展一次综合考评，考评不合格的药品配送企业将被取消药品配送资格。
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为了推动“两网”建设长效机制的形成，武冈市委、市政府自去年开始已将“两网”建设资金纳入市财政预算指标。去年至今，武冈市先后两次拨款6万余元，用于改善农村医疗机构药房基础设施；各乡镇在财政十分紧张的情况下，分别挤出3000元～5000元支持各村卫生室基础建设。武冈市还在每个乡镇确定一至两家医疗机构作为药房规范化建设示范点，市食品药品监管局组织8名专业技术人员深入各示范点进行现场技术指导。经过半年多的努力，如今，全市35家医疗机构药房规范化建设示范点都建立起标准化库房，安装了药品冷藏设备、药架、药柜等设备设施，并按要求统一设置了“鹆阋┢纷ü瘛薄ⅰ耙状兑┢纷ü瘛薄?br>“医疗器械专柜”、“外用药专柜”和“近效期药品警示牌”，完成了各项规范化达标工作。
药房规范化管理带来了医疗机构经济效益的增长。武冈市头堂乡卫生院每月门诊收入由药房规范前的2000多元增加到现在的20000多元。当地百姓也高兴地说：“如今走进村卫生室就像走进了城里医院，不仅看病方便，用药也放心，消费更实惠。”
文/刘克勤, 百拇医药
陪同前往的武冈市食品药品监管局副局长马代钊不无感慨地告诉笔者，武冈市农村药品“两网”建设工作能走上今天的规范化轨道，经历了一段由建到乱、由乱到治的艰难历程，“两网”建设的成果浸透着各级领导的关注与药品监管人员的心血和汗水。
■调查摸底到一线 找准整治突破口
武冈市是湖南省重点建设的湘西南次中心城市，属邵阳市下辖的县级市。全市有19个乡镇，481个自然村，人口80余万；共有医疗机构和药品经营单位728家，其中90%分布在农村乡镇。近年来，武冈市医药经济发展迅速，在邵阳市占有举足轻重的地位，但农村药品供应网建成后，由于监管力度不够，大部分乡镇医疗机构药房存在脏、乱、差的状况，一度给农民就医和用药安全造成隐患。
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为了寻求整治农村药品市场秩序的突破口，深入推进农村药品“两网”建设，提高网络运行质量，今年初，武冈市食品药品监管局制订了《强化农村药品“两网”建设工作方案》。全局工作人员被分成4个组，由局领导班子成员分别带队，武冈市电视台记者随行采访，深入全市各乡镇医疗机构，进入农家庄户，采取现场考察、拍摄、座谈等形式，掌握“两网”运行情况的第一手资料。“不看不问不知道，深入现场吓一跳。”马代钊说，“从实地调查摸底的情况来看，武冈市大部分乡镇卫生院、村卫生室不同程度地存在药品管理、经营混乱的问题。”有的乡镇卫生院药房紧临公用厕所，污水流入药品库房，蚊蝇飞舞，臭气熏天；有的村卫生室药房没有药架，各种药品随地堆放，存放药品的塑料袋、纤维袋、纸盒被尘土覆盖。更有甚者，个别村卫生室药柜成了母鸡孵蛋的窝；一些个体诊所在猪圈、牛舍旁为患者输液。上述种种问题的存在，使武冈市农村药品质量得不到有效保障，严重危害着农民用药安全有效。群众纷纷议论：“这些年，农村买药是方便多了，但用药却让人不放心。瞧药房那环境，真有点怕。”
■政府牵头全民动员 主管分管齐抓共管
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通过观看“两网”调查的现场录像资料，武冈市委、市政府相关领导对“两网”建设存在的问题高度重视。武冈市食品药品监管局也痛定思痛，认真研究，寻找规范农村药品“两网”建设的突破口。大家通过反思认识到，过去“两网”建设的重心放在扩大规模上，而忽视了实际运行效果；说到底，是思想认识不到位，抓“两网”建设的力度不够。
为此，今年2月，武冈市政府重新调整工作部署，决定将进一步推进农村药品“两网”建设与加强“新农合”试点工作结合起来，一并纳入建设社会主义新农村的目标规划之中，举全市之力，进行全民动员。武冈市政府重新调整了农村药品“两网”建设工作领导小组的构成：由分管副市长任组长，市政府办公室副主任、市食品药品监管局局长、市卫生局局长、市监察局局长任副组长，卫生、物价、工商、药监、公安等部门的分管领导担任成员。与此同时，各乡镇、街道办事处分别成立相应的组织机构，统一安排办公场所和工作人员，重新制定各级各部门的工作职责，将“两网”建设列入各乡镇政府、街道办事处文明目标管理考核内容。由此，从市政府到乡镇政府，形成了“分管领导带头抓，主管部门直接抓，直接责任人具体抓”三位一体的责任体系，为推进“两网”建设提供了强有力的组织保障。
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■培训学习强素质 建章立制促规范
武冈市食品药品监管局一方面加强对执法人员的培训，使淅喂淌髁⒎梢?br>识、程序意识和服务意识，在行动上按法律法规行事，做到监管执法不错位、不越位、不缺位。另一方面，该局加大对药品监督协管员、信息员和行政相对人的培训力度，突出网络运行中的薄弱环节实施整改。今年以来，该局开展了形式多样的系列法律法规宣传和培训活动，先后举办了两期药品监督协管员、信息员培训班，并组织全市药械从业人员进行系统的业务学习，做到了统一编印资料，统一安排授课，统一考核验收，受训人员达800余人。
为了提高农村药品监督网络的运行效果，武冈市食品药品监管局对先前聘任的药品义务监督员、信息员进行了调整，把原乡镇药品义务监督员改聘为药品监督协管员。调整后，武冈市药品监督协管员共19人，分别由19个乡镇卫生院院长担任；信息员共145名，由各村卫生室具有医师职称的人员担任。该局分别制定了药品监督协管员和信息员工作职责、管理制度和考核细则，要求信息员负责收集本村(社区居委会)范围内药品使用基本情况、信息动态，并及时按级上报给药品监督协管员；各乡镇、街道办事处药品监督协管员必须在每季度最后一个月20日之前，将辖区内药品安全基本情况、信息动态上报武冈市“两网”建设工作领导小组办公室；办公室对各乡镇、街道办事处上报的情况进行归类整理并通报讲评。该局还聘请了9名市人大代表、政协委员担任药品安全监督员，负责监督药品执法人员、协管员和信息员的具体工作。
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如今，武冈市已形成了“三网”(即药品监管人员组成的专业网，人大代表、政协委员组成的社会网，协管员和信息员组成的义务网)交叉的三级药品监督网络，有效地保证了全市药品监管工作不留死角。今年上半年，在该局查办的300余鹕嬉┪シò讣校?0起来源于药品监督协管员、信息员提供的线索。
■严格监管保质量 热情指导抓落实
针对武冈市农村医药市场混乱的现状，武冈市食品药品监管局加大监督整治力度，在全市范围内集中开展对药品生产、经营和使用单位的监督检查，从源头遏制制售假劣药品违法行为。今年以来，该局深入全市71家医疗机构、15家医务室和20家个体诊所进行了全面检查，查处涉药(械)违法案件300余起。
与此同时，武冈市“两网”建设工作领导小组大力发展和规范农村药品配送。目前，全市通过GSP认证的6家药品经营企业在经过配送中标、审核后，负责向本辖区内乡镇医疗机构配送药品。各乡镇以乡镇卫生院为基础增设药品配送联络点，指定专门联络员负责报送药品配送计划并验收药品质量；一般药品在48小时内配送到各医疗单位，急救药品或特殊情况下所需药品在24小时内配送到位。药品监管部门会同相关部门对药品配送企业进行监控和药品抽验，每季度开展一次综合考评，考评不合格的药品配送企业将被取消药品配送资格。
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为了推动“两网”建设长效机制的形成，武冈市委、市政府自去年开始已将“两网”建设资金纳入市财政预算指标。去年至今，武冈市先后两次拨款6万余元，用于改善农村医疗机构药房基础设施；各乡镇在财政十分紧张的情况下，分别挤出3000元～5000元支持各村卫生室基础建设。武冈市还在每个乡镇确定一至两家医疗机构作为药房规范化建设示范点，市食品药品监管局组织8名专业技术人员深入各示范点进行现场技术指导。经过半年多的努力，如今，全市35家医疗机构药房规范化建设示范点都建立起标准化库房，安装了药品冷藏设备、药架、药柜等设备设施，并按要求统一设置了“鹆阋┢纷ü瘛薄ⅰ耙状兑┢纷ü瘛薄?br>“医疗器械专柜”、“外用药专柜”和“近效期药品警示牌”，完成了各项规范化达标工作。
药房规范化管理带来了医疗机构经济效益的增长。武冈市头堂乡卫生院每月门诊收入由药房规范前的2000多元增加到现在的20000多元。当地百姓也高兴地说：“如今走进村卫生室就像走进了城里医院，不仅看病方便，用药也放心，消费更实惠。”
文/刘克勤, 百拇医药