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儿童腿痛是何因
http://www.100md.com 2006年9月1日 《中国中医药报》 第2597期
     1.外伤性关节痛

    最常见的原因是儿童运动、玩耍中引起膝髋关节附近的韧带损伤,骨折相对少见。特点:一般有外伤史,儿童生性好动,有时不能明确说明受伤的经过,检查可以发现关节部皮肤青紫肿胀、压痛,关节活动障碍,X线检查有诊断价值。

    2.“生长痛

    是无明确外因的良性关节痛,典型表现为膝关节酸痛、尤其是体育运动等剧烈活动后当晚疼痛明显,经休息可基本恢复正常,关节外观无红肿、无压痛,反复发作,青春期后自愈,无须特殊治疗。还有一种是多见于男孩的胫骨结节骨骺炎,表现为膝关节下方的突起变大,多由于发育期的孩子运动过多引起,疼痛明显者可服用止痛药,减轻运动会缓解。

    3.免疫反应性腿痛

    
是全身免疫反应的局部表现,如风湿性关节炎,半数发病前1~4周有感冒史,以膝、肩、肘、腕等大关节游走性、多发性红肿热痛、血沉高、免疫检查异常为特点。经抗风湿等正规治疗可基本控制,但注意早期发现,勿导致风湿性心脏病。

    4.炎症性关节痛

    主要有化脓性关节炎、急性骨髓炎引起,特点是6~12岁儿童的关节痛起病急剧、进展迅速的,此前可能有全身感染或局部外伤史,多发生于膝、髋关节,伴有高热、寒战、全身不适、食欲减退、患侧肢体蜷卧不肯移动、皮肤红肿热痛、拒绝检查。因此遇到上述情况应迅速就诊,尽快用大量抗生素控制炎症,防止扩散,预防关节病残,必要时手术引流减压。

    5.骨肿瘤性腿痛

    发病率低,危害大,易为家长和医生忽略的关节痛,常见于10~15岁的儿童,以膝关节、脚踝部最多见,早期往往无明显症状体征,仅轻微酸痛或肿胀,有时候夜间会疼痛。骨肿瘤有良性肿瘤如骨囊肿手术处理后,可基本无后遗症,但若为恶性肿瘤如骨肉瘤往往后果严重,甚至需截肢、化疗。

    6.儿童的先天性疾病

    由于儿童的某些骨骼关节结构的发育不良,在长期的活动负重中,不仅骨关节承受不正常的应力,而且关节周围的韧带也承载过大,导致局部拉力过大,引起腿痛,如儿童的马蹄足,儿童的髋关节先天性脱位,膝内外翻畸形及小儿麻痹后遗症等。应该及时就医,以免关节骨骼发育成畸形后,影响以后的学习和生活,造成遗患。, 百拇医药(殷浩)