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厥阴“疑案”不疑
http://www.100md.com 2006年9月1日 《中国中医药报》 第2597期
     《伤寒论》厥阴被称为“千古疑案”,细究原因不外三点:一是提纲与篇中其他内容的关系不明确;二是所出方药与主证关系不明确;三是临床证候不明确。加上一些条文与《金匮要略》重复,因此,不少人认为是《金匮要略》的错抄,这实际是否认了厥阴病的存在。

    其实《伤寒论》由“辨太阳病脉证并治法”等六篇(后人称为“六经”)组成。自晋人皇甫谧最先使用“六经”二字以统括伤寒后,朱肱在《类证活人书》中直以“太阳经”、“阳明经”等称之,汪琥更说“伤寒书止分六经”。自此以下历代医家对《伤寒论》的研究都是在以六经为纲的前提下进行的。六经中每经都有手足两经,并固定有两脏腑与之联系。而经脉则“内属于脏腑,外络于肢节”。它网络全身,运行气血,既有独自的功能,又从属于脏腑功能。而气化则是脏腑经络生理功能和病理变化的概括。脏腑为本,经络为标,气化为用,合而言之,三者的综合涵义即是六经。由于病邪侵犯人体未有不作用于某脏腑经络,扰乱其功能,并通过气化形式反映于外以成证候,因此,抓住脏腑经络气化综合反映,也就抓住了疾病的本质。

    那么,厥阴是否具有脏腑经络气化这三大要素呢?首先从厥阴的生理病理上看。厥阴处在“两阴交尽,一阳初生”的阴气衰少并向阳转化的生理阶段。此种转化需要结合六经的“欲解时”看,太阳病的欲解时是从巳至未上(约为9点至15点);阳明病为从申至戌上(约为15点至21点);少阳病为从寅至辰上(约为3点至9点);太阴病为从亥至丑上(约为21点到凌晨3点);少阴病为从子至寅上(约为23点至凌晨5点);厥阴病为从丑至卯上(约为凌晨1点到7点) ......

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