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常规尿检切忌“杯弓蛇影”
http://www.100md.com 2006年9月1日 科学时报
     薛露

    尿常规检查是人们日常体检以及辅助诊断中的一项常规检查,通过尿检可以观察到肝胆、泌尿、肾脏等各个方面的情况。但是,不能片面相信检查单上的结论,而要结合自身状况来确定检查结果是否准确。

    女性经期结果不可靠

    红细胞的沉渣参考范围是0~2/HP,但常常会有病人举着超出范围的检验单找医生,担心自己“肾出血或是下尿道出血”,而实际上,很多妇女检查完后都被排除在外,因为她们的“结论”是根据经期尿样得出的,不可靠。

    妇女尿中常混有阴道分泌物,红细胞陡然增加其实很可能是因为正当例假期间。女性经期或排卵期不能做尿常规检查,因为这时候的红细胞形态是被破坏的,而且数量也会改变。另外,憋尿同样也会大大破坏红细胞的形态,而且尿液的pH值也随之改变。

    喝太多牛奶不能尿检

    “你看这张尿常规检测单,上面的尿蛋白阴性就表明病人此项检查属于健康状态,不过蛋白很容易波动,有时显示阳性也不能就说明病人一定是肾炎。”一位医生说,尿蛋白是一种比较“活泼”的东西,它在一天24小时之内的变化范围是比较大的,而且定性试验又较粗略,有时显示阳性也不能说明病人一定是肾炎,故应多次测定才可确定。

    大量喝牛奶后,人体将产生生理性蛋白。另外,尿标本不宜用防腐剂;最好用离心后的尿试验;尿pH值宜调至7.0,并及时检查;此外,做定量时,宜用24h尿肌酐定量来评价尿液标本的质量。正常人的尿蛋白定性为阴性或弱阳性,定量小于150mg/24h(如超过即“蛋白尿”)。阳性者不必害怕,可能是刚进行过剧烈运动或大量饮奶,所以需要另选时间进行重新检查。

    服用避孕药尿检不准

    不少女士在尿常规检查单上意外发现自己尿葡萄糖显著增加,表现为阳性。很多原因是长期服用避孕药,由此导致尿葡萄糖增加。专家提醒,某些药物如皮质类固醇、肾上腺皮质激素、避孕药都可以引起尿糖。所以病人看尿检验结果时也要参考或排除是否有以上因素。另外,尿糖试验阳性也还是不足以作出诊断,但尿中出现葡萄糖被认为是糖尿病特征,氛镌蛐枰鹘徊郊觳椤M辈舛蛱呛脱牵虮鹊ハ钅蛱腔蜓羌觳楦幸庖濉?

    饥饿导致尿检不准

    尿中出现酮体可能意味着机体缺乏足够的胰岛素来代谢葡萄糖,需要脂肪来供能,多见于代谢不好的Ⅰ型糖尿病患者。很多病人在进行饥饿疗法或是不吃早饭到医院验血,同时做尿酮体检查。会出现酮体呈阳性,但这未必表示病人酮体中毒。酮体假“中毒”最常见便是饥饿状态下的测试,所以患者应该早上吃饱后再进行检查。另外,如果孩子在急性发病时也可能出现酮尿,寒冷、剧烈运动后紧张状态、妊娠期、甲状腺功能亢进等都可能导致尿酮体增加。, 百拇医药