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中西医结合优势单病种诊疗规范研究
http://www.100md.com 2006年9月4日 《中国中医药报》第2598期
一、中医、中西医结合规范化与标准化研究现状,二、中西医结合单病种规范制定的必要性与可行性,三、优势单病种筛选的方法,四、优势单病种诊疗规范制定的基本内容
     何清湖 雷磊 湖南中医药大学中西医结合学院

    一、中医、中西医结合规范化与标准化研究现状

    中西医结合的研究成果进入临床,必须严格规范。不仅要有可测、可行、有效的客观标准,而且要便于评价、判断,对病人、医生双方负责,并维持正常医疗质量管理秩序。研究、贯彻执行我国医学范畴的标准化、规范化工作,有利于提高科学管理水平,有利于促进中西医结合工作的发展,有利于推动中医药事业走向世界。

    有关中西医结合的标准化、规范化工作也逐渐引起重视。国家中医药管理局先后组织中医、中西医结合以及有关管理方面人员,制定了《经穴部位标准》、《中医病案书写规范》,完成了中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1-001.9-94《中医病证诊断疗效标准》,以及中华人民共和国国家标准GB/T-13637-1995《中医病证分类与代码》和《中医临床诊疗术语》;国家药品与食品监督管理局颁布了《中药新药临床研究指导原则》。此外,中西医结合学会制定了“中医虚证辨证参考标准”、“血瘀证诊断标准”和部分疾病的中西医结合诊疗标准等。这些中西医结合的标准、规范,为中西医结合的临床和研究等工作,提供了指南,也为今后规范化、标准化的工作摸索了经验,打下了基础。

    目前,在中西医结合领域,应在中西医结合临床病证结合、优势互补思维的指导下,建立起“中西医结合临床诊疗标准和规范”,以更好地指导和规范中西医结合临床与研究,提高中西医结合临床疗效,促进中西医结合学科的进一步发展。

    二、中西医结合单病种规范制定的必要性与可行性

    (一)必要性

    1.国家政策的需要

    国家中医药管理局预见到中西医结合本身的规范化、标准化问题已经妨碍了中西医结合的学科发展,因此在“关于进一步加强中西医结合工作的指导意见”(国中医药发[2003]52号文件)和中医药标准化发展规划(2006年~2010年)中指出:“(‘十五’期间)要加强中西医结合规范化、标准化建设。在总结中西医结合优势病种经验的基础上,参考国际上的做法,加强组织协调,建立和完善具有中西医结合特点的诊断标准、治疗方案和疗效评价体系 ......

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