吃药好还是打针输液好

http://www.100md.com 2006年9月4日 《家庭医生报》 2006年第36期(总第1073期 2006.09.04)

     有些病人认为口服药不如注射药见效快、作用强，只要感到身体不舒服就会要求医生给他打针或“挂盐水”。而有一些病人的想法与之恰好相反，患病后，总希望多吃药，少打针，免遭“皮肉之苦”。实际上，这两种想法都不利于疾病的治疗。那么，患病后，应怎样选择用药的途径？

    目前，临床上使用的药物剂型分为片剂、丸剂、针剂、胶囊剂等多种。将药物制成什么剂型，是由药物的性质、疗效和毒副作用等条件决定的。

    药物口服后，可经过胃肠吸收而作用于全身，或留在胃肠道行效于胃肠局部。口服是最安全方便的用药法，也是最常用的方法。

    注射也是一种重要的给药途径。注射方法主要有皮下、肌肉、静脉等数种。肌肉注射较常见，由于肌肉的血管丰富，药物易吸收。静脉输液是将药物直接输入血液，它更直接、更快地使药物在血液中达到一定的浓度。静脉输液需要进行静脉穿刺，而静脉穿刺毕竟是对身体的一种损伤。况且输液是将药物直接输入血液，不良反应发生得也快，像寒战、发热、恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等输液反应。若处理措施不得力，往往引起严重后果。有些药物不溶于注射用的溶媒中或在这些溶媒中的溶解度很小，溶解的药物达不到临床上的治疗量，这些药物就不能做成注射剂，而将其制成片剂，如一些抗生素。相反，有些药物必须做成注射剂，如胰岛素，这种药物只能注射而不能口服，这是因为口服的胰岛素进入胃肠道后易被胃蛋白酶破坏失效，口服的量再大也达不到治疗效果。

    不同的疾病需要不同的药物来治疗，而相同的药物又具有不同的剂型。所以，选择正确的用药途径，应由医生根据患者的病情和药物的特点做出最佳选择，这样才有利于疾病的治疗和康复。(蒋肖男 河北药剂科执业药师)

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