卢芳治疑难病经验简介
卢芳老师是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一，曾任哈尔滨市中医医院院长，黑龙江省中医管理局副局长，黑龙江省中医药学会会长等职，享受国务院特殊津贴。卢师学术独到，治疗别具特色。
我有幸成为他的第三批徒弟，随师三年，收获颇大，现把他治疗某些疑难病经验举例如下：
心电图ST—T改变
这是冠心病常见的心电图改变，卢师认为：冠心病的病理改变是宗气虚。《内经》云：“宗气者，积留于胸中，灌心脉而行血；循喉咙，而行呼吸焉。”所以病人往往出现胸闷、气短。卢师常用下列药物：
人参、三七、血竭、琥珀、水蛭，研成粉末装入胶囊，每次2g，一日三次，多数病人用药2～3个月，症状消失，心电图恢复正常。
如有心衰者：重用人参，加附子、细辛、淫羊藿。
, 百拇医药
方解：人参大补元气、生津止渴、安神定志为方中主药。辅以三七活血化瘀、止痛。血竭活血散瘀、通心包络，治心腹瘀痛。佐以琥珀镇惊安神、散瘀止血、利水通淋。使以水蛭破血逐瘀。如有心衰者重用人参，并加附子回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。细辛散寒止痛、温肺化饮。淫羊藿温肾壮阳、祛风除湿。
糖尿病肾病
糖尿病肾病主要以蛋白尿、高血压和肾功能衰竭为主。卢师认为，从中医角度看，其病理改变主要是脾气虚。蛋白尿是由于脾的升清降浊功能失司，不能水精四布，五经并行，故把水谷的精微下注于膀胱，而为蛋白尿。甚者浊浊内泛而出现肾衰表现。治疗以益气健脾、活血降浊为法，重用黄芪100g，伍以山药、玉竹、丹参、王不留、泽兰、坤草、苍术。
方解：黄芪补气升阳、固表止汗、利水消肿为主药。辅以山药补益脾胃、补肺益阴、固肾涩精。玉竹养阴润燥、生津止渴。苍术燥湿健脾、祛风除湿。佐以丹参凉血消痈。王不留行活血通经。泽兰通经活血、散瘀消肿。坤草活血祛瘀。
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肌酐尿素氮高者加酒军、草果。多在一至二个月内蛋白尿消失，肾功恢复。
血管性头痛
血管性头痛特点是发作性头痛。卢师认为发作性头痛与风和痰有关，头部“巅顶之上惟风可到”。卢师重用川芎50～100g，伍以白芷、白芍、羌活、防风、胆星、半夏、天竺黄。
方解：方中以大剂量川芎为主药，取其辛温走窜，上行头目，下行血海，以其达到驱除头面风邪的目的，辅以白芷、白芍祛风止痛，通窍止痉，佐以防风、羌活祛风解表、通痹止痛。半夏、胆星、天竺黄清热燥湿、熄风定惊、散结消痞，诸药合用，共奏祛风止痉、涤痰通络功效。
皮肤疾病
对于皮肤的治疗，卢师总结了四个字，一曰“风”、二曰“燥”
, http://www.100md.com
、三曰“湿”、四曰“毒”。“风”表现为骚痒，中医有“无风不作痒”之说。“燥”就是血燥，表现为脱屑，皲裂。“湿”即渗出、流水、起疱。“毒”，即红肿热痛。
卢师治疗皮肤病如湿疹、结节性痒疹、玫瑰糠疹、天疱疮等基本按照这个原则，常用药物内服：苦参、白鲜皮、大贝、公英、地丁、皂刺、防风、地肤子、蛇床子、雷公藤。
方解：苦参清热燥湿、利湿止痒为方中主药，常用量50g，辅以白鲜皮、防风、地肤子、蛇床子以清热燥湿、祛风解毒、止痒、燥湿利水。佐以雷公藤、大贝消肿散结、清热祛痰。使以公英、地丁清热解毒，消痈肿疔疮。皂刺消肿排脓。
对有渗出者尤宜外用：儿茶、冰片、雄黄、枯矾、炉甘石、密陀僧研末外敷。
方解：儿茶收湿敛疮、止血。冰片开窍醒神、清热止痛。二者共为方中主药。辅以雄黄解毒燥湿。枯矾燥湿杀虫止痒、收敛止血。炉甘石解毒、收敛止痒。使以密陀僧消肿杀虫、收敛防腐，除疮毒、湿痒等。
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支气管扩张咯血
支气管扩张本病常有反复咯血，卢师认为治本病敛肺气、泻大肠为法。由于肺气不降，血随气上，出现咯血，肺与大肠相表里，泻大肠热即起降肺气的作用。
常用药物有白芨、大黄、旱莲草、仙鹤草、花蕊石。一周内咯血多可消失。
卢师治咯血关键是巧用大黄，热甚便秘者，大黄可用30g，如无便秘者用大黄炭30g。
方解：大黄泻热通便、活血祛瘀为方中主药。辅以白芨收敛化瘀、消肿生肌。佐以旱莲草滋补肝肾、止血；仙鹤草收敛止血；花蕊石止血化瘀。待咳血停止，再辨证施治他症。, http://www.100md.com(郎宜男 哈尔滨市中医医院)
我有幸成为他的第三批徒弟，随师三年，收获颇大，现把他治疗某些疑难病经验举例如下：
心电图ST—T改变
这是冠心病常见的心电图改变，卢师认为：冠心病的病理改变是宗气虚。《内经》云：“宗气者，积留于胸中，灌心脉而行血；循喉咙，而行呼吸焉。”所以病人往往出现胸闷、气短。卢师常用下列药物：
人参、三七、血竭、琥珀、水蛭，研成粉末装入胶囊，每次2g，一日三次，多数病人用药2～3个月，症状消失，心电图恢复正常。
如有心衰者：重用人参，加附子、细辛、淫羊藿。
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方解：人参大补元气、生津止渴、安神定志为方中主药。辅以三七活血化瘀、止痛。血竭活血散瘀、通心包络，治心腹瘀痛。佐以琥珀镇惊安神、散瘀止血、利水通淋。使以水蛭破血逐瘀。如有心衰者重用人参，并加附子回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。细辛散寒止痛、温肺化饮。淫羊藿温肾壮阳、祛风除湿。
糖尿病肾病
糖尿病肾病主要以蛋白尿、高血压和肾功能衰竭为主。卢师认为，从中医角度看，其病理改变主要是脾气虚。蛋白尿是由于脾的升清降浊功能失司，不能水精四布，五经并行，故把水谷的精微下注于膀胱，而为蛋白尿。甚者浊浊内泛而出现肾衰表现。治疗以益气健脾、活血降浊为法，重用黄芪100g，伍以山药、玉竹、丹参、王不留、泽兰、坤草、苍术。
方解：黄芪补气升阳、固表止汗、利水消肿为主药。辅以山药补益脾胃、补肺益阴、固肾涩精。玉竹养阴润燥、生津止渴。苍术燥湿健脾、祛风除湿。佐以丹参凉血消痈。王不留行活血通经。泽兰通经活血、散瘀消肿。坤草活血祛瘀。
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肌酐尿素氮高者加酒军、草果。多在一至二个月内蛋白尿消失，肾功恢复。
血管性头痛
血管性头痛特点是发作性头痛。卢师认为发作性头痛与风和痰有关，头部“巅顶之上惟风可到”。卢师重用川芎50～100g，伍以白芷、白芍、羌活、防风、胆星、半夏、天竺黄。
方解：方中以大剂量川芎为主药，取其辛温走窜，上行头目，下行血海，以其达到驱除头面风邪的目的，辅以白芷、白芍祛风止痛，通窍止痉，佐以防风、羌活祛风解表、通痹止痛。半夏、胆星、天竺黄清热燥湿、熄风定惊、散结消痞，诸药合用，共奏祛风止痉、涤痰通络功效。
皮肤疾病
对于皮肤的治疗，卢师总结了四个字，一曰“风”、二曰“燥”
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、三曰“湿”、四曰“毒”。“风”表现为骚痒，中医有“无风不作痒”之说。“燥”就是血燥，表现为脱屑，皲裂。“湿”即渗出、流水、起疱。“毒”，即红肿热痛。
卢师治疗皮肤病如湿疹、结节性痒疹、玫瑰糠疹、天疱疮等基本按照这个原则，常用药物内服：苦参、白鲜皮、大贝、公英、地丁、皂刺、防风、地肤子、蛇床子、雷公藤。
方解：苦参清热燥湿、利湿止痒为方中主药，常用量50g，辅以白鲜皮、防风、地肤子、蛇床子以清热燥湿、祛风解毒、止痒、燥湿利水。佐以雷公藤、大贝消肿散结、清热祛痰。使以公英、地丁清热解毒，消痈肿疔疮。皂刺消肿排脓。
对有渗出者尤宜外用：儿茶、冰片、雄黄、枯矾、炉甘石、密陀僧研末外敷。
方解：儿茶收湿敛疮、止血。冰片开窍醒神、清热止痛。二者共为方中主药。辅以雄黄解毒燥湿。枯矾燥湿杀虫止痒、收敛止血。炉甘石解毒、收敛止痒。使以密陀僧消肿杀虫、收敛防腐，除疮毒、湿痒等。
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支气管扩张咯血
支气管扩张本病常有反复咯血，卢师认为治本病敛肺气、泻大肠为法。由于肺气不降，血随气上，出现咯血，肺与大肠相表里，泻大肠热即起降肺气的作用。
常用药物有白芨、大黄、旱莲草、仙鹤草、花蕊石。一周内咯血多可消失。
卢师治咯血关键是巧用大黄，热甚便秘者，大黄可用30g，如无便秘者用大黄炭30g。
方解：大黄泻热通便、活血祛瘀为方中主药。辅以白芨收敛化瘀、消肿生肌。佐以旱莲草滋补肝肾、止血；仙鹤草收敛止血；花蕊石止血化瘀。待咳血停止，再辨证施治他症。, http://www.100md.com(郎宜男 哈尔滨市中医医院)