慢性胰腺炎要防糖尿病

http://www.100md.com 2006年9月7日 《健康时报》 2006.09.07

     一旦胰腺受到伤害而发生炎症，就会引起血糖升高，甚至是糖尿病。其中慢性胰腺炎则是继发性糖尿病的常见病因之一，资料表明，在继发性糖尿病中，原发因素为慢性胰腺炎的患者约占1/3左右。

    因此，对于曾有急性胰腺炎病史，而后出现反复腹痛、消化吸收不良和多种维生素缺乏症状的患者，一方面及时作出慢性胰腺炎的诊断，另一方面注意监测血糖。

    另外，慢性胰腺炎患者如果发现自己有“三多一少”的典型糖尿病症状，或B超检查有胰腺病变，就很可能患上了胰源性糖尿病，应积极进行确诊和治疗。

    胰源性糖尿病的首要治疗措施是控制慢性胰腺炎，基本原则包括：①去除病因，如戒酒，治疗胆道疾病；②防止急性发作，关键在于避免诱发因素，如暴饮暴食、高脂肪及高蛋白饮食；③对症处理，重点在于减轻腹痛，改善消化吸收功能和纠正营养不良及维生素缺乏；④若病情反复发作，胰腺肿大形成压迫或有恶变可能者，应考虑手术切除胰腺。

    如果针对原发病的治疗仍然不能有效控制血糖，或出现血糖反复波动时，就要积极给予正规胰岛素治疗，以防止和延缓糖尿病并发症的发生发展。如果是已经手术切除了大部分胰腺的患者，最好在术后由医生指导给予小剂量胰岛素替代治疗，以防范胰源性糖尿病的发生发展。

    (韩咏霞)

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