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众专家齐聚中国中药饮片产业国际化战略研讨会(1)
http://www.100md.com 2006年9月8日 健康报
     上个月,一则英国药物安全机构称中药“复方芦荟胶囊”汞含量超过英国标准11.7万倍的报道,在国内掀起轩然大波。一时间中药安全性和不良反应等问题再次引起高度关注。国内中医药界的主流观点是:中药标准和西药标准统一是不现实的,不能用西药药品检测方法来评价系统治疗作用的传统中药。用化学药标准来看待和检测中药,是对中国传统医学的误解。观点并不新鲜,但矛盾却越发尖锐。在这个背景之下,《中国中药饮片产业国际化战略研讨会》、《植物提取物产业国际化报告会》 8月29日在北京召开。出席这两个由中国医药保健品进出口商会举办的高层次研讨会的专家不回避问题,更多地把眼光投向如何突破标准、理念、认识、体系之争的“围城”--

    问题一:中药资源和信誉保护不力

    商务部机电和科技产业司高新技术产品出口处万连波处长在工作中发现,他们接触的国外医药官员虽然因种种原因不承认中药的价值,想法为我国中药出口设置种种障碍,但他们每次来中国都会买很多中药回去。从中他得出自己的看法:中药的价值毋庸置疑,国外出于保护本国植物药市场的目的,对我们的中药既信又爱,既爱又恨。
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    有数据支持他的这种看法:在欧洲,从事中医针灸专业人员有12万,中医药教学机构300多所,中医药供应商300多家。英国的西医大学还设有3~5年的中医药专业,中医药业在英国拥有的总资产约为1亿~1.5亿英镑,已成为华人在英除餐饮业之外的最大产业。德国70多家西医院设有中医门诊部和一家中医院,大部分的西药房销售中药饮片。瑞士政府从1999年就将中医、中药、针灸的费用纳入国民医疗保险之中。意大利全国所有的草药店均能见到中草药和中成药。

    问题到底出在哪里?国家食品药品监督管理局原副局长任德权认为,作为国粹,我们没有保护好中药的资源和信誉,甚至根本没有保护。比如,中药材的炮制对药性有很大影响,但是我们的做法都不统一,外国人更是无所适从,这无疑会直接影响中药的口碑和信任度。

    科技部社会发展科技司生物技术与医药卫生处邹健强调研员一直研究中药,对这行颇有一些“恨铁不成钢”的味道。他说,中药种植技术不规范,使得中药品种退化,很多老中医开的方都不治病,问题就出在中药上。而且中药还没有形成自己的产业体系,很多中药企业使用的是食品厂、化学制药厂几十年前的装备,因为弄不清其中的关键成分和有效物质,所以不敢轻易改变工艺和设备。流通过程也缺少质量管理规范,甚至用过的药都拿出来再卖。
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    董志林是全欧洲中医药学会联合会主席,对中药在欧洲的情况非常了解。他说,中药出口欧洲的数量虽然逐年增长,但在年销售量达50亿欧元的欧洲传统药品市场的份额尚不足2%,其原因主要是产品质量不稳定,导致欧洲各国政府和民众对中药不信任。目前,中医只能作为民间的一种替代疗法,中草药也只能作为食品、营养品或食品添加剂、化妆品等进入欧盟市场。另一方面,进出口商对于濒危野生动植物受保护的种类和有毒中药不了解,进入西方市场销售时被海关查扣,不但损害自己的利益,还影响了中药的形象。董志林说,污染和重金属超标也是一个很大的障碍。欧洲各国政府不断通过用药安全和环境保护等措施,设置绿色贸易壁垒。据不完全统计,有30%的中草药的重金属和农药残留量不符合标准,我国出口的蜂王浆制品大部分氯霉素和磺胺类含量超标。还有包装问题,现在的中药产品包装几乎都不符合欧盟的法规和市场的要求:成分含混不清,有效期、生产日期或批号不规范。

    一家企业的老总曾说过,现在出口放开了,什么药材都能出去,但是问题也随之而来。正规药厂投入大、成本高,在价格上竞争不过其他小药厂,而一些低资质药厂质量水准低的产品出去了,就会影响整个产业的形象。
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    问题二:饮片业有三大“死穴”

    在“中国中药饮片产业国际化战略研讨会”上,新当选中国医药保健品进出口商会中药饮片分会理事长的江云,历数中药饮片行业市场竞争无序、饮片和炮制标准混乱以及后继乏人等三大问题。

    她说,饮片行业一直是中医药产业的薄弱环节,生产企业水平参差不齐,通过GMP认证的企业是少数,大部分企业规模小、效益不好、生产工艺及管理落后,中草药采集生产仍停留在小农经济状态,医院药房、药材公司也常去药材集散市场进药。手工作坊式生产、集贸市场式交易和规范的GMP企业同场竞技,造成规范生产者信心缺失。

    她说,饮片行业标准混乱,既有国家标准,又有各地标准,有的产品国家标准与地方标准不同,各地的炮制标准也不统一,相同的药材有多种炮制方法,给饮片企业的生产经营造成了巨大困难。另外,目前我国中药炮制专家已严重匮乏,人才断档危机已经显现。更为严重的是,中医药教育机构对中药炮制课时已削减到不足20世纪70年代的50%。

    江云等专业人士认为,中药饮片行业要走出困境,国家从政策和资金上应给予足够支持,行业内部应通过优胜劣汰进行整合,并制定行业标准、打造饮片名牌产品。, 百拇医药
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