重症肌无力是累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病，严重时可累及呼吸肌造成呼吸衰竭，称作“危象”，12%～16%的重症肌无力患者可发生呼吸衰竭[1]。重症肌无力并发呼吸衰竭患者病情危重，恰当的护理对病情恢复至关重要。2004年1月～2006年3月，我科通过对15例重症肌无力并发呼吸衰竭患者的护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    15例患者全部临床确诊为重症肌无力，男9例，女6例，年龄17～64岁，平均42.3岁；肌无力危象11例，胆碱能危象4例；均先气管插管，气管切开10例。诊断标准[2]：(1)呼吸无力、困难；(2)发绀；(3)不伴或可伴意识障碍；(4)动脉氧分压<60mmHg伴或可伴动脉二氧化碳分压>50mmHg。全部病例一旦确诊或高度怀疑呼吸衰竭，立即经气管插管，用人工呼吸机进行通气，并根据患者情况调节呼吸机的各项参数。

    1.2 结果

    15例重症肌无力并发呼吸衰竭患者，除1例并发慢性支气管炎死于心力衰竭外，其余均顺利康复出院。机械通气时间12h～11天，平均4.2天。

     2 护理

    2.1 密切监护病情变化

    将患者置于室温24℃～26℃的空调室内，作重症监护，备足各种抢救药物及器械，监测患者体温、脉搏、血压、呼吸频率、血氧饱和度的变化 ......