如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率
小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一。分析穿刺成功率较低的原因有三点：(1)家长期望值高，加重了护士穿刺时的心理负担，影响其水平的发挥；(2)穿刺时小儿不配合，不利于穿刺和固定；(3)部分患儿静脉暴露不清晰、血管不充盈等，增加穿刺难度。
1 穿刺部位的选择
(1)正中静脉：粗短而直，易固定，暴露明显，是穿刺首选。(2)颞浅静脉：静脉表浅，细直不滑动。(3)耳后静脉：暴露明显，易滑动，较难固定。
2 穿刺方法
(1)对暴露明显的静脉，尽量采取快速进针，感觉有突破感但无回血，停止进针，轻拧输液管前端，有回血即证明穿刺成功。但事先必须先区分该血管有无搏动，排除动脉的可能；(2)对暴露不明显的静脉，要仔细体会血管走向，动作要轻柔，进针宜浅。
3 固定技巧
(1)首先要将小儿身体平稳放置在输液垫上，助手妥善固定手、脚、身子及头等部位，防止小儿剧烈扭动；(2)操作者在穿刺成功后首先固定针柄部位；(3)根据情况，适当在针柄下方垫以棉花，使针尖与血管在同一水平上，避免针头的移动造成血管的刺破；(4)局部固定后，用胶带环绕头部再固定1～2圈，防止针头随头皮滑动；(5)教会家属正确的抱姿，避免由于家属照看不当的原因导致“回头针”的出现。
总之，要提高小儿头皮静脉穿刺水平，护士应具备良好的心理素质，勤学苦练，不断总结经验，并与同事多沟通交流，才能提高穿刺成功率。
作者单位： 310006 浙江杭州，杭州市第一人民医院, http://www.100md.com(钟利妍)
1 穿刺部位的选择
(1)正中静脉：粗短而直，易固定，暴露明显，是穿刺首选。(2)颞浅静脉：静脉表浅，细直不滑动。(3)耳后静脉：暴露明显，易滑动，较难固定。
2 穿刺方法
(1)对暴露明显的静脉，尽量采取快速进针，感觉有突破感但无回血，停止进针，轻拧输液管前端，有回血即证明穿刺成功。但事先必须先区分该血管有无搏动，排除动脉的可能；(2)对暴露不明显的静脉，要仔细体会血管走向，动作要轻柔，进针宜浅。
3 固定技巧
(1)首先要将小儿身体平稳放置在输液垫上，助手妥善固定手、脚、身子及头等部位，防止小儿剧烈扭动；(2)操作者在穿刺成功后首先固定针柄部位；(3)根据情况，适当在针柄下方垫以棉花，使针尖与血管在同一水平上，避免针头的移动造成血管的刺破；(4)局部固定后，用胶带环绕头部再固定1～2圈，防止针头随头皮滑动；(5)教会家属正确的抱姿，避免由于家属照看不当的原因导致“回头针”的出现。
总之，要提高小儿头皮静脉穿刺水平，护士应具备良好的心理素质，勤学苦练，不断总结经验，并与同事多沟通交流，才能提高穿刺成功率。
作者单位： 310006 浙江杭州，杭州市第一人民医院, http://www.100md.com(钟利妍)