腹腔镜下妇科手术的护理
随着医疗技术的发展，以腹腔镜技术代替经腹手术已在临床上广泛开展，在妇科的应用范围也十分广泛。这种手术不开腹、损伤小、出血量少、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少、术后皮肤瘢痕小，把原来十几厘米的刀口变成了3个0.5～1cm的小孔，不影响术后美观，患者易于接受。与此同时也就要求护士做好患者的术前术后护理，具体做法如下。
1 术前护理
1.1 心理护理 使患者了解病情，对手术有信心，消除患者紧张情绪，术前晚给予镇静药物，保证睡眠，避免睡眠不足影响手术。
1.2 做好皮肤和胃肠道准备 备皮范围与开腹手术完全相同，但腹腔镜手术脐部皮肤的护理尤为重要。彻底清除脐部污垢，先用棉签蘸松节油涂擦脐内污垢，再用清水擦洗，动作要轻柔，以免损伤皮肤，清洁完毕再用3%碘伏消毒。择期手术的患者手术前禁食水6～8h，除宫外孕术前忌灌肠，以免破裂出血外，择期手术患者都要灌肠，术前下午给予20%甘露醇250ml、生理盐水250ml口服导泻，术晨清洁灌肠，以免肠道胀气，术中损伤肠管。
1.3 阴道及尿管的准备 术前3天及术晨进行碘伏擦洗阴道每日1次，术前30min给予术前肌注和双腔尿管留置导尿，排空尿液，避免损伤膀胱。
2 术后护理
患者回房病后先了解术中情况，了解术后有无特殊需交代的，若无特殊，一般按硬膜外麻醉术后常规护理，嘱患者去枕平卧6h，6h内禁食水，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管，以免引起窒息，若无恶心、呕吐，6h后可进食，应食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
注意液路是否通畅，滴速是否适宜，全身皮肤有无损伤，观察腹部敷料有无渗血，保持敷料清洁干燥，防止感染，注意阴道有无出血。
保持导尿管的通畅，会阴部清洁，导尿管6h后拔除，即可下床活动。
作者单位： 050041 河北石家庄，解放军第260医院妇产科
(编辑：杨 熠), 百拇医药(张静莉)
1 术前护理
1.1 心理护理 使患者了解病情，对手术有信心，消除患者紧张情绪，术前晚给予镇静药物，保证睡眠，避免睡眠不足影响手术。
1.2 做好皮肤和胃肠道准备 备皮范围与开腹手术完全相同，但腹腔镜手术脐部皮肤的护理尤为重要。彻底清除脐部污垢，先用棉签蘸松节油涂擦脐内污垢，再用清水擦洗，动作要轻柔，以免损伤皮肤，清洁完毕再用3%碘伏消毒。择期手术的患者手术前禁食水6～8h，除宫外孕术前忌灌肠，以免破裂出血外，择期手术患者都要灌肠，术前下午给予20%甘露醇250ml、生理盐水250ml口服导泻，术晨清洁灌肠，以免肠道胀气，术中损伤肠管。
1.3 阴道及尿管的准备 术前3天及术晨进行碘伏擦洗阴道每日1次，术前30min给予术前肌注和双腔尿管留置导尿，排空尿液，避免损伤膀胱。
2 术后护理
患者回房病后先了解术中情况，了解术后有无特殊需交代的，若无特殊，一般按硬膜外麻醉术后常规护理，嘱患者去枕平卧6h，6h内禁食水，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管，以免引起窒息，若无恶心、呕吐，6h后可进食，应食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
注意液路是否通畅，滴速是否适宜，全身皮肤有无损伤，观察腹部敷料有无渗血，保持敷料清洁干燥，防止感染，注意阴道有无出血。
保持导尿管的通畅，会阴部清洁，导尿管6h后拔除，即可下床活动。
作者单位： 050041 河北石家庄，解放军第260医院妇产科
(编辑：杨 熠), 百拇医药(张静莉)