静脉输液是临床常用的基础护理操作，也是应用最多的一项实践活动。据统计，90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗。为能稳、准、快地将治疗药物输注到患者体内，近年来护理同仁不断对操作环节进行研究并提出改良方法。现就相关报道综述如下。

     1 促进浅静脉显露方法

    1.1 促进血管充盈方法

    张小群等[1]研究发现，当患者的浅静脉难度评分值高时，所有护士都会相应延长选血管时间，并可能选用以下方法促进血管显露：(1)延长细小浅静脉扎止血带时间；(2)穿刺前给予穿刺面拍打，使血管充盈；(3)能活动的患者让其肢体下垂、甩动，或扎止血带后让患者反复握拳、松拳，使血液在局部支流，促进血管充盈；(4)患者呈半坐位或坐位，上肢下垂扎止血带；(5)水肿部位用手指沿血管方向轻揉，使局部水肿消失，静脉显露；(6)扎止血带60～90s，用左手食指轻揉待穿刺血管10s，手指离开瞬间立即进针；(7)长期输液患者，先热敷血管或局部涂血管扩张剂，如1%硝酸甘油、2%利多卡因和阿托品(配合热敷)、2%山莨菪碱等。

    1.2 仪器显示法

    当以上方法仍不能保证护士触及血管时，现代高新技术的引入，将帮助护士看清浅静脉走行，提高一针穿刺成功率。赵永胜等[2]报道用冷光乳腺检查仪通过光束透射，可将肉眼看不见、手摸不清的皮下静脉分布及走向清晰地显示出来。临床用于小儿静脉穿刺100例，成功率为98.1%。俞文敏等[3]研制出的手背静脉显示仪，临床应用150例成功率达100%。

    2 正确使用止血带

    2.1 两次结扎法

    护士至患者床旁完成适当的宣教和评估后，先扎止血带选择好拟穿刺静脉，而后松开止血带；输液导管排气、注射部位皮肤消毒完成后重新结扎止血带行静脉穿刺。此法避免了止血带结扎时间过长导致肢端末梢缺血缺氧，造成进针后回血慢和患者肢端麻木不适感的缺陷。

    2.2 两根止血带法

    王焰[4]报道对不能配合握拳的儿童、肢体瘫痪患者、明显水肿和肥胖难以进行静脉穿刺的患者，用两根止血带，上下相距约15cm，捆扎肢体，1min后松开下面一根止血带，这时该部位看到靛蓝色的静脉，利于穿刺。临床应用478人次，一针见血率达97%。由于此法不同于常规操作习惯，故操作后必须慎记及时松开两根止血带，认真检查，谨防意外。

    2.3 结扎时机及技巧

    研究表明，肢体结扎止血带后只有保证其远端良好的动脉压 ......