股骨假体周围骨折是髋关节置换术后严重并发症之一，也是髋关节重建对外科医师面临的挑战之一。近年来随着接受髋关节置换手术以及髋关节翻修手术患者的增加，其发病率呈增长趋势，文献报道发病率0.9%～2.1%[1] 。假体的存在使其治疗更为棘手，尤其是对高龄体质差、有严重骨质疏松或骨量丢失的患者，其治疗难度更大，如治疗不当会给患者带来不必要的痛苦和损失。我们自2001年至2005年，应用形状记忆环抱接骨板治疗髋关节置换术后高龄股骨假体周围骨折14例，疗效满意，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2001年至2005年共收治髋关节置换术后股骨假体骨折14例，男10例，女4例，年龄71～82岁，平均75岁。左侧5例，右侧9例。14例骨折发生于术后2个月～9年。

    骨折类型为斜形、螺旋形，骨折线位于小转子至假体柄末端以远5cm区域内。致伤原因:13例有明确外伤史(室内或室外跌伤或扭伤)，1例自发骨折，无高能量创伤患者。5例伴有明显骨质疏松，骨折后假体均未松动。骨折按Vancouver分型[2] ，B1型8例，C型6例均为完全骨折并有移位。

    1.2 治疗方法 全部患者采用患肢外侧切口进入，切口长度大于接骨板长度。所选用的形状记忆环抱接骨板截面内径应略小于所固定的股骨外径，将其浸泡在消毒的冰水中降温至4～7℃，将其臂部撑开备用。骨折整复后置入环抱接骨板，将接骨板的体部置于张力侧，接骨板共有8对环抱臂，两端周径粗细不等，较粗端置于近侧，远近段各四爪环抱固定。术中软组织的剥离以允许进行骨折整复为度，环抱接骨板臂部可沿骨膜外插入而无需广泛剥离骨膜。检查证实接骨板位置正确后，用40度消毒盐水湿敷5min ......