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敌百虫和人类“硬盘恢复俱乐部”
http://www.100md.com 2006年9月13日 《医药经济报》 2006年第106期(总第2361期 2006.09.13)
     老年痴呆症是一种进行性认知和记忆功能丧失的疾病,其发病率随年龄增长而增加。目前我国60岁以上人口为1.3亿,占全国总人口的10%以上;其中80岁以上人群中20%患有老人痴呆。据最保守的估计,我国至少有600万老年性痴呆患者,该病在65岁以上人群中的发病率为5%。估计到2015年,我国的“老年痴呆”患者将达到675万。目前,世界卫生组织已将老年痴呆症定为21世纪5大重点疾病之一。这几天,治疗老年痴呆症的药物敌百虫,面对越来越严峻的老年痴呆症发病情况,不禁回想起了一段往事——

    上世纪50年代我(敌百虫)在德国的拜耳公司出生了,被用作杀虫药,能杀灭多种昆虫以及血吸虫。就这样我一直在慢慢地成长,期待有朝一日能登大雅之堂。但是就在以后的若干年,有好多女性因为家庭矛盾而服用敌百虫一命呜呼,这给我的发展道路上增加了不少困难。尽管如此,在我30岁那年,也就是上世纪80年代,我终于梦想成真了。

    我(敌百虫)成立了“修复硬盘俱乐部”,专门对人类的硬盘——大脑进行数据修复,成为治疗老年痴呆的特效药物。那时候,前美国总统里根的大脑硬盘,正在被一块“橡皮擦”渐渐地把大脑里的记忆一点一点擦去,这块“橡皮擦”就是老年性痴呆。后来,里根在我(敌百虫)的帮助下,“橡皮擦”擦拭记忆的速度减慢了很多,使里根的认知能力、幻觉、抑郁、情感淡漠也有明显改善,不良反应也较少,且轻微短暂。我由此一夜成名,那是我的辉煌。现在快60岁的我一想到在“修复硬盘俱乐部”混了将近30年,便深有感触。于是,我奋笔疾书写下了自己的回忆录——
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    我们家祖上也不是凡人,我曾祖父毒扁豆碱也是“修复硬盘俱乐部”的家族成员。虽然其改善记忆的作用已被证实,但是因为它具有非选择性、作用时间短、治疗剂量个体差异大的缺点,而受到极大的排挤。到我这一辈已经是治疗老年性痴呆的胆碱酯酶抑制剂的第二代。因为是杀虫剂出身,所以一直没有得到展示才华的机会。圈内人也一直不大瞧得起我。于是我立下了打进“修复硬盘俱乐部”,成为治疗老年痴呆症的一代名药的远大志向。

    “修复硬盘俱乐部”创业史

    在我28岁那年我终于有了进入“修复硬盘俱乐部”的机会。那年拜耳公司筹划用胆碱酯酶抑制剂治疗老年性痴呆症的大型循证医学试验,我应聘当上了一名临时实验员,学名叫美曲膦酯。经过几年的试验,人们认为我有很好的耐受性和安全性,不但能提高老年性痴呆患者认知能力和整体功能,而且能改善轻、中度老年性痴呆患者的行为;也能明显改善神经精神病学症状,如激动和幻觉;并首次在双盲试验中证明,我对老年性痴呆患者的行为能力有改善作用。并且发现我不良反应轻微,偶可出现腹泻、肌肉痉挛、鼻炎等,继续治疗会自行消失。
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    也就在那时我认识了加兰他敏和多奈哌齐,后来我们3个共同修复了很多台“人类智慧的硬盘”,当然那是后话了。在“修复硬盘俱乐部”,他们安排了一个改善行为异常的角色给我,使我在修复美国总统里根“硬盘数据库行为数据”中有上佳的表现。之后我就跟“修复硬盘俱乐部”签了正式合同,正式成为“修复硬盘俱乐部”旗下的一名成员。

    我在“修复硬盘俱乐部”的发展并不是一帆风顺的。我几度沉浮,曾经辞过职,后来我们兄弟三个又作为第二代胆碱酯酶抑制剂的三驾马车,轮流为两度担任英国首相,以自己招牌式的吸烟斗形象,受到公众喜爱的威尔逊修复硬盘。他在1976年因为老年痴呆症的影响,记忆力衰退、难以集中精神处理政务而辞去首相的职务,直到1995年威尔逊病逝这一段时间,我的兄弟加兰他敏努力恢复他的记忆以及集中他的精力。多奈哌齐还为首位女子奥运径赛冠军舒瓦茨•贝蒂服务2年,直到她在1999年5月,87岁去世的时候。我知道,我们三兄弟一直互相竞争。加兰他敏和多奈哌齐虽然跟我表面上挺亲热,声称“修复硬盘俱乐部三兄弟”,其实暗地里一直在排挤我。因为多奈哌齐(安理申)是第二代也是第二个被美国FDA特许用于治疗老年痴呆症的胆碱酯酶抑制剂,于1997年被FDA批准用于临床,可促进轻、中度老年痴呆病人的认知能力以及改善病人的精神状态和保持脑功能活性等作用。而加兰他敏也在2001年获准上市,现已在全球69个国家获准销售,小剂量的加兰他敏可以治疗肌力不足障碍,大剂量可以治疗老年痴呆症,所以更具备竞争力。因此我找了个机会脱离了“修复硬盘俱乐部”,成立了自己的第一家公司“人类硬盘恢复俱乐部”。
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    我(敌百虫)招募了都可喜、酒石酸卡巴拉汀、培磊能、石杉碱甲、金纳多、施普善作为公司成员。让他们分工明确,各司其职,为老年痴呆患者做了好多事,也算是我一辈子干的一件好事。

    都可喜——“硬盘”供氧员

    都可喜能够增加动脉血氧含量,可用于“硬盘”缺氧导致的各种症状,所以被命名为“硬盘”供氧员。例如干部老张退休后出现了注意力减退、耳聋、思维不清的老年痴呆的症状。“人类硬盘恢复俱乐部”知道此事后,忙派都可喜前去为老张服务。老张服用都可喜后,由于脑组织氧利用增加,将脑细胞代谢改变为有氧途径,从而缓解了上述症状。

    酒石酸卡巴拉汀——“硬盘”供能员

    酒石酸卡巴拉汀是一种氨基甲酸,被称为“硬盘”供能员。

    老马最近出现了认知功能障碍,把老伴当女儿,把女儿当饭店服务员,搞得一家人哭笑不得,很是苦恼。家人听说“人类硬盘恢复俱乐部”负责此事,急忙报告。“人类硬盘恢复俱乐部”确定情况属实后,派遣大将酒石酸卡巴拉汀解决此事。为何派遣酒石酸卡巴拉汀?原因是酒石酸卡巴拉汀是一种氨基甲酸,能选择性增强脑皮质和海马等部位乙酰胆碱的效应。所以,可以改善病患者胆碱能介导的认知功能障碍。
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    培磊能——“硬盘”动力员

    培磊能(其活性物质是甲碳酸二氢麦角碱)是脑微循环促动剂,当脑微循环局部有改变时,可使脑血流正常化,所以被命名为“硬盘”动力员。

    夏阿姨退居二线后,闲在家中不适应,出现了头晕、头痛、注意力不集中、没有进取心、易忘症、缺乏主动性、抑郁、孤辟、生活不能处理等症状。“人类硬盘恢复俱乐部”听说此事便命调培磊能前去做好安抚工作。由于培磊能可以改善脑微循环,当脑微循环局部有改变时,可使脑血流正常化,调节植物神经中枢,在应激反应时,调节血管舒缩反应,从而减少脑衰老引起的各种精神退化和行为异常的表现。

    石杉碱甲——“硬盘”升级员

    石杉碱甲能提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力,所以是“硬盘”升级员。

    吴大妈已经确诊老年痴呆症一年多,但是自从服用了石杉碱甲后记忆力似乎恢复了很多,认错儿女的几率比以前小得多,并且可以回想起过去快乐的生活。确实,石杉碱甲是第三代胆碱酯酶抑制剂,易通过血脑屏障,具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用,对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍有改善作用。
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    金纳多——“硬盘”清扫员

    金纳多为银杏叶提取物,能对抗衰老,故被命名为“硬盘”清扫员。

    李大爷从小喜欢中医,得什么病都不例外地要服中药,这次虽然患了老年痴呆症,但是总是念念不忘中药制剂,女儿给他买了金纳多。金纳多是银杏叶提取物,银杏被誉为生物活化石,是名贵中药。金纳多具有清除自由基,拮抗血小板活化,抑制缺血再灌注损伤等作用,同时还能增加脑细胞对缺氧的耐受能力,改善血液流变学,增加全血的可塑性。它对脑部、周边和冠状血流循环障碍,急慢性脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆有较好疗效。李大爷服用一年后症状有所好转,提高了生活质量,延长了生存期。

    施普善——“硬盘”营养员

    施普善又名脑活素,是用生物技术标准化的酶学降解法对纯化的猪脑蛋白所制造的一种肽制剂。应用于注射或滴注的溶液中,不含蛋白、脂肪及其它抗原性物质。本药有利于神经细胞的蛋白质合成及呼吸链,并同时刺激有关激素的产生。它能有效地保护中枢神经系统免受有毒物质的损害,提高抗缺氧能力,使大脑成熟加快,辨别能力增强,故被命名为“硬盘”营养员。
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    秦大妈中风后出现了血管性痴呆,医生建议她使用施普善2个月后,症状明显好转。因为施普善有明显的催醒作用,可使病人更迅速地从健忘的困扰中恢复,可使难治性内源性抑郁症病人对抗抑郁治疗起反应。临床可用于注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征,原发性痴呆(如早老性痴呆型的老年性痴呆,血管性痴呆),混合性痴呆,卒中、颅脑手术后的脑功能障碍,脑挫伤或脑震荡后遗症,脑血管代偿机能障碍,神经衰弱及衰竭症状。

    我(敌百虫)在这段工作时间里,反思了过去的失败教训,最后得出结论:过去的失败都是因为我缺乏几个好朋友的帮忙。我的第三代,如他克林、哈伯因,药效更好、毒副作用更低,是目前治疗老年痴呆最有效的药物。所以我已经没有多少时间了,这就是我的一辈子,成功或失败都让后人评说去吧!

    医药经济报2006年 药店周刊第35期, 百拇医药(董飞侠)