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编号:11170052
冻融胚胎卵裂球受损影响胚胎种植和妊娠
http://www.100md.com 2006年9月14日 《中国医学论坛报》 2006年第35期
     本报讯(驻地记者 吴一福)第四军医大学唐都医院妇产科罗亚宁等发现,冻融胚胎卵裂球的存活状况(即受损),是影响临床冻融胚胎种植率和妊娠率的重要因素。

    罗亚宁等对该院2003-2005年间进行冻融胚胎移植的134个冻融胚胎移植周期进行了回顾性分析,并依据冻融胚胎移植周期中卵裂球存活状况进行分组。A组46个周期(所有移植卵裂球全部存活);B组65个周期(部分卵裂球受损混合移植);C组23个周期(所移植胚胎均有卵裂球受损)。研究人员对各组冻融胚胎的相关资料(如排卵、取卵、体外受精、胚胎培养及移植等过程)归类分析,并对病人随访研究。

    结果发现:A组冻融胚胎种植率为18.5%,存活率为76.9%,临床妊娠率为34.7%(16/46);B组种植率为10.4%,存活率为70.9%,妊娠率为23.1%;C组种植率为3.8%,存活率为59.6%,妊娠率为8.7%。A组与C组相比,有显著性差异(P<0.01)。提示未受损的冻融胚胎卵裂球组的种植率、存活率及妊娠率均优于受损卵裂球组。

    研究者介绍,卵裂球受损影响种植率和妊娠率,根本原因是受损卵裂球的毒性作用。这种毒性作用以新陈代谢,或机械性损伤,或以细胞骨架的解体而阻碍其余存活卵裂球的进一步发育,从而影响了妊娠率。此外,卵裂球受损后,囊胚形成率降低,晚期囊胚细胞数减少,这是造成种植率降低的主要原因。对此,研究人员提示:应进一步改良卵裂球的冷冻、解冻方案,找到卵裂球解冻脱水和保护剂的平衡点及最佳冷冻解冻速率;对卵裂球受损的胚胎,应及时去除,消除其潜在毒性,同时也为细胞再次分裂营造空间。, 百拇医药