步入21世纪,国际上完成了多项2型糖尿病一级预防临床试验,表明21世纪已成为糖尿病预防时代。包括中国在内的发展中国家正面临2型糖尿病患者迅速增多的危险,1985年全球约有3千万糖尿病患者,十几年后这一数字上升至1.5亿,预计2025年,全球2型糖尿病患者将达3.33亿。与此同时,还有同样多糖耐量受损(IGT)人群徘徊在糖尿病大门外。如果不及时有效干预,其中约1/3将不可避免地转变为2型糖尿病。因此,在全球范围内积极开展糖尿病预防研究已成为各国政府和卫生医疗部门面临的严峻课题。现将目前糖尿病预防研究结果提示的多种预防途径简要介绍如下。

    饮食干预和运动锻炼

    强化生活方式干预是对IGT人群的首选干预措施。在芬兰糖尿病预防研究(DPS)、美国糖尿病预防项目(DPP)以及中国的大庆研究中,都采用了饮食和运动干预措施。结果表明,对IGT人群进行有效的强化生活方式干预,可以预防和延缓2型糖尿病的发生。在DPS研究中,为预防1例糖尿病事件,需要对8人进行强化生活方式干预[为避免出现1例新发病例,需要接受干预的人数(NNT)为8],在DPP研究中NNT为7,充分说明了饮食干预和运动锻炼的重要性 ......