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医学检查 相信但不应迷信
http://www.100md.com 2006年9月14日 《当代健康报》 2006.09.14
     在临床工作中,常常碰到一些患者根据一些检查结果擅自利用别人的经验,或者看了一些相关书籍,就套用一些方法来治疗自己的病,这是相当危险的。也有一些患者很疑惑检查结果与医生所述不符,而怀疑医生的诊治水平。

    比如一个检查,其结果显示阴性,但医生却说根据体格检查阴性也能诊断为那种病。或者明明是指标偏高,医生为什么却说没意义?一部分慢性甲状腺炎患者晚期(甲低期)因感染的加重出现甲亢症状和甲亢指标高的,就被当甲亢施治,这是只凭化验指标看病的结果。明明我的血糖是6.2(血糖正常值应小于6.1),医生却说我不确定是糖尿病。其实,即便是一名正规医院的医生他也不可能根据一两个检查就给出一套完整的治疗方案,而必须通过体格检查、询问病史、结合大量而完整的临床检查才能作出可能正确的治疗方案。

    是的,确实在临床中有相当一部分检查与病症不符,这也是困扰医学界的一个难题,不只是普通患者,也有相当一部分医生也存在盲目相信医学检查的问题。但是一个有经验的医生会根据他的临床经验对病症有一个基本正确的判断,当然是基于详细的大量的临床资料及仔细而正确分析的基础上。再者就是现在的一些检查手段的高度精确性,使一些原来普通检查根本查不出的一些病症一幕了然,但相应的治疗原则却没有跟上,致使一些患者不理解,比如:对骨挫伤的定义是很多磁共振检查的结果,但相应的普通X片却检查不出来,这就给临床带来了一定的难度,难道一些看似比较轻的损伤或是存在肇事纠纷的病例就得去做磁共振,以避免不必要的医患纠纷,这不是劳民伤财吗?但是现在很多患者不理解,为什么我的诊断里边没有骨头问题,而磁共振却有呢?殊不知,磁共振的骨挫伤,一般情况下没有特殊治疗,一般检查根本就检查不出,但真正理解的有几个?

    查查大量的临床资料可以看到太多的误诊漏诊病例,腰椎间盘突出是一个常见病多发病,但是临床上却经常误诊,有腰椎结核、椎管内肿瘤、骨软化症、骨盆肿瘤、股骨颈陈旧性骨折等.难道他们当时没作详细检查,难道他们当时不负责任,水平太差?答案都有可能,但是最后还得承认医学是一个太深太深的学问,没有任何人敢拍着胸脯说:我的从医一生,没有误诊过一例患者,没有误治过一位病人。是的,医学太博大精深,又存在太多的变数,即使是同样的检查结果,可能是很多种不同的病,也就存在着不同的治疗方法,所以从这一点上说,即便是医生,他也要仔细揣摩,反复推敲,才能得到正确诊断和治疗,何况是医学知识相对贫乏的病人。

    如果你是一位患者,希望你能作出详细检查,但不要盲目自己下结论,或根据经验自己诊治,一定要看专门的医生,让他们给出相应的诊治方法,因为医学实在是一门深奥的,而且是一般人无法根据简单的检查就能治疗疾病的学问。

    (济南市中医医院骨科 梁安民 孙晓娜), 百拇医药