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“无效投入”还要不要继续投
http://www.100md.com 2006年9月14日 《当代健康报》 2006.09.14
     在广东东莞当保安的22岁湖南小伙子小何,为了给父亲筹医疗费,先后借了每万元日息高达500元的高利贷2万余元。他因一时无力偿还部分债务,在追逼下走投无路从三楼跳下。

    又一个因医疗费用面临困境的例子。但笔者详看之后,以为是一个值得解读的样本。小何的父亲去年9月被诊断为肝癌晚期,医院告诉家人需准备10万元医疗费用。孝顺的小何开始四处筹钱,到今年6月底父亲去世为止,共寄回家5万多元。撇开高利贷问题不说,为晚期肝癌治疗投入巨额医疗费用本身,就是一个值得探讨的问题。

    癌症是一种死亡率极高的疾病,而肝癌又是其中最为厉害者,一般患者自然病程(从癌症发生到患者死亡)不超过两年,被称为“癌中之王”。现在,虽然很多癌症都不再是不治之症,但晚期肝癌的手术效果很不理想,很多患者的生存时间延长并不明显。

    在国外,特别是西方发达国家,对晚期癌症已经放弃以延长生存时间为主的保命治疗,取而代之以提高生存质量为主的姑息治疗。以晚期肝癌为例,手术治疗对已经虚弱的患者来说是一个极大的创伤,结果可能缩短其生存时间。其实患者的主要痛苦是癌症引起的疼痛,只要能有效镇痛,就能极大改善其生存质量,相对轻松地度过人世间的最后时光。但在我国,很多人仍难以摆脱单纯延长生存时间的旧观

    念,结果不仅使患者痛苦异常,还无端耗费大量金钱,甚至给家庭带来致命的打击。

    对于没有“治疗价值”的绝症患者,是痛苦地活着,还是愉快地离去,这是一个问题。更新医院、患者和家属三方的治疗观念,将使晚期绝症患者的生存质量大大提高,而因病致贫、因病返贫的现象或许也会有所减少。 (梁剑芳)

    对“绝症”患者,您赞成以延长生存时间为主的“保命治疗”,还是赞成以提高生存质量为主的“姑息治疗”?期待您的参与。, 百拇医药