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腹泻与功能性肠病
http://www.100md.com 2006年9月14日 《当代健康报》 2006.09.14
     张大婶经常出现便次多,便稀等腹泻症状,虽然多次求医但效果不明显。有时也会在几天内恢复正常,但稍有风吹草动,例如吃的不合适或情绪发生波动,就又会出现腹泻症状。张大婶一直担心是胃肠道的器质性疾病,但多次检查,均未发现器质性病变。直到最近住院治疗,才经医院的专家级大夫确诊为功能性肠病。

    专家指出,像张大婶这样的功能性肠病其实并不少见,在就诊的慢性腹泻患者中,大约40%~50%患的就是功能性肠病。但由于认识上的不足,常被看作是炎症性肠病或感染性肠病,结果造成抗菌素或糖皮质激素的滥用,疗效反而更差。

    功能性肠病的发生并非单一由某种因素所致,而是一种多因素引起的临床症候群。其中,肠道运动感觉神经功能障碍可使得直肠敏感性异常和植物神经功能紊乱,构成功能性肠病的发病基础。在这一基础上,受到食物、感染及精神心理因素的影响,诱发以腹泻为主要症状的临床表现。

    其次,该病的特点是,每日腹泻次数不超过5次,以糊状便为主,偶尔可伴粘液便。虽然患者常有腹泻症状,且持续时间很长,但不会因此而发生严重的脱水、电解质紊乱和营养不良。

    再次,针对功能性肠病的治疗,不能单靠药物,而要将生活方式的调理与药物治疗结合起来。生活方式的改善包括:一是查找诱发因素以避免之;二是乐观豁达,防止产生焦虑、急躁、抑郁和紧张等不良情绪;三是养成良好饮食习惯和规律,避免吃产气多,含植物纤维多和刺激性的食物,以免加重腹泻。 (副主任医师 魏开敏), 百拇医药