“咨询费”也有合理因素
■背景：患者郑先生到福建协和医院住院治疗，在出院时医院打出的清单里，赫然可见收费项目，名目为“健康咨询”，一次收费为5元。
福建协和医院向住院病人收取“健康咨询费”一事，最近引得网上和许多媒体骂声一片。
医院自立名目收费，固然不值得提倡，但是不是就像许多人想得那样不可理喻呢？其实未必。医生依靠自己的知识来换取报酬，是一种技术营利，从这个角度上说，医院收取“健康咨询费”是合情合理的。
不合理的是住院病人缴纳的诊疗费。如今住院病人一天缴纳7元钱的诊疗费，可是按照一般的工作状况，一名管床医生大概管10张病床，他上面还需要配备主治医师和主任医师，通过三级医师查房制度来保证医疗质量。这意味着三名医生每天的技术付出仅仅价值70余元，这显然无法保证医院正常运转。正是这种不合理的定价，导致了我国医院“以药养医”模式的形成，医生在这个模式中被异化为卖药的工具，患者也日渐习惯了廉价诊疗，大把花钱吃药的现状。这其实对医生和患者，都是非常不利的。因为能卖药就能获利的现实，让越来越多的医生无心钻研业务，而患者多吃了好多药片，不但花费昂贵，对身体也没有好处。显然，这种建立在卖药基础上的医疗行为和行医的基本准则——“用药应该少而精”是背道而驰的。这也就意味着，我们廉价诊疗的背后，实际等于只给医生和医院留了一条和传统的医疗道德对立的获利途径，这也是当今医院的利益看起来都不那么道德的主要原因。
从这个意义上说，医院收取健康咨询费，是一种回归，是对当前不合理医疗技术定价的一次调整，对比卖药经济来说，是一种进步，我认为我们不应该一骂了之，更不该以该院取消了这样的收费为胜利，而应该思考，我们该给医院乃至医生一个怎样的工作空间!, http://www.100md.com(煤炭总医院ICU病房郑山海)
福建协和医院向住院病人收取“健康咨询费”一事，最近引得网上和许多媒体骂声一片。
医院自立名目收费，固然不值得提倡，但是不是就像许多人想得那样不可理喻呢？其实未必。医生依靠自己的知识来换取报酬，是一种技术营利，从这个角度上说，医院收取“健康咨询费”是合情合理的。
不合理的是住院病人缴纳的诊疗费。如今住院病人一天缴纳7元钱的诊疗费，可是按照一般的工作状况，一名管床医生大概管10张病床，他上面还需要配备主治医师和主任医师，通过三级医师查房制度来保证医疗质量。这意味着三名医生每天的技术付出仅仅价值70余元，这显然无法保证医院正常运转。正是这种不合理的定价，导致了我国医院“以药养医”模式的形成，医生在这个模式中被异化为卖药的工具，患者也日渐习惯了廉价诊疗，大把花钱吃药的现状。这其实对医生和患者，都是非常不利的。因为能卖药就能获利的现实，让越来越多的医生无心钻研业务，而患者多吃了好多药片，不但花费昂贵，对身体也没有好处。显然，这种建立在卖药基础上的医疗行为和行医的基本准则——“用药应该少而精”是背道而驰的。这也就意味着，我们廉价诊疗的背后，实际等于只给医生和医院留了一条和传统的医疗道德对立的获利途径，这也是当今医院的利益看起来都不那么道德的主要原因。
从这个意义上说，医院收取健康咨询费，是一种回归，是对当前不合理医疗技术定价的一次调整，对比卖药经济来说，是一种进步，我认为我们不应该一骂了之，更不该以该院取消了这样的收费为胜利，而应该思考，我们该给医院乃至医生一个怎样的工作空间!, http://www.100md.com(煤炭总医院ICU病房郑山海)