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滥用静脉输液成陋习,穿刺破坏血管(2)
http://www.100md.com 2006年9月18日 大河健康报
     滥用静脉输液存在四大隐忧

    隐忧之一:静脉输液本身存在风险

    隐忧之二:静脉穿刺破坏血管

    隐忧之三:静脉输液带来的微粒污染无可避免

    隐忧之四:静脉输液带来抗生素滥用

    “我希望在任期内,通过努力,能让静脉输液滥用的现状有所改变。”杨巧芳说,“静脉输液是一种侵入性操作,它虽然具有便于给药、有确切的治疗效果等很多优势,但同时又有导致并发症、严重疾病甚至死亡的潜在危险。”

    隐忧之一静脉输液本身存在风险

    河南中医学院一附院护理部主任秦元梅说,静脉输液治疗确实存在一定的风险,给病人实施静脉输液治疗时,就应该告知输液不良反应的风险。比如,发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。

    隐忧之二静脉穿刺破坏血管

    国内有学者研究静脉输液穿刺的“安全次数”为不超过100次;“临界次数”约500次;“极限次数”约1000次。

    换句话说,就是在某一部位的血管上,输液次数低于100次,对再次输液无影响,500次以下,相对安全;超过1000次,会对再输液造成困难,血管完全闭塞。

    隐忧之三静脉输液带来的微粒污染无可避免

    杨巧芳说,微粒指的是药液中肉眼观察不到的小颗粒杂质。微粒进入人体后,不能被机体吸收,将伴随人一生,在医学上称为“微粒污染”。较大的微粒可以直接栓塞血管,还可引起静脉炎、肺部肉芽肿、血栓形成,甚至危及生命。药品制备、安瓿割锯、配药、针头穿刺胶塞、空气污染均可引起微粒污染。输液总量大、时间长,输液过程中的微粒污染大大增加。

    隐忧之四静脉输液带来抗生素滥用

    原省人民医院业务院长马厚志说,滥用输液与过度用药密切相关,滥用输液的直接后果就是抗生素滥用。

    马厚志说,1928年,青霉素被发现以来,人类平均寿命延长了10年之多,由此人类进入“抗生素时代”。但是,由于医务人员滥用抗生素,工业、农业、畜牧业滥用抗生素,导致耐药不断增加,现在人类进入“耐药时代”或“后抗生素时代”。

    “如果耐药菌株泛滥,感染性疾病越来越难以控制,当细菌耐药速度超过抗生素研制速度,人类就会又回到没有抗生素的‘黑暗时代’。”马厚志说,“这不是危言耸听,以前一个轻微感染的病人,每天打三支青霉素(每次一支)就够了,现在的剂量估计是那时的10倍。”, http://www.100md.com(刘永生 责任编辑:张巧玲)
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